Faisabilité et avantages d’un programme de télé-réadaptation dans les suites d’une prise en charge dans un SSR en service de pneumologie

INTRODUCTION: La pandémie COVID-19 a rendu plus difficile le maintien des acquis au domicile par le kinésithérapeute ou dans un cadre associatif. L’objectif principal de l’étude, réalisée sur 32 patients, est d’évaluer la faisabilité ainsi que les effets d’un programme de télé-réadaptation (TR) dans les suites d’une prise en charge en SSR respiratoire. MÉTHODES: Quinze femmes et 17 hommes dont 20 syndromes restrictifs, 12 obstructifs ont été inclus. Une séance/semaine pendant 6 semaines, après une séance d’éducation en interne. La TR comprenait de la kinésithérapie respiratoire et de la gymnastique avec du renforcement musculaire. Des techniques d’auto gestion et une éducation ont été associées. L’inclusion des patients est décidée en staff pluridisciplinaire, sur des critères de motivation, autonomie (y compris avec outil informatique), assiduité lors du séjour, être acteur de leur santé. Utilisation du logiciel OpenTeraPlus (Centre de Recherche sur le vieillissement de Sherbrooke). Suivi réalisé avec un carnet détaillant le contenu des séances. CAT, FACIT, EVA dyspnée, fatigue, TLC 1, et satisfaction des séances sont réalisés en début et fin de prise en charge. RÉSULTATS: Soixante-dix-huit pour cent des participants ont terminé le programme de TR. Quatre sorties après la séance test et 3 arrêts en cours de programme. La satisfaction de la prise en charge avec cet outil est totale. Une amélioration de la qualité de vie (CAT passe de 13 à 10), corrélée avec une amélioration du test de lever de chaise (passe de 26 à 29), sans aggravation de la fatigue (FACIT passe de 24 à 25), ni de la dyspnée (EVA passe de 2 à 2,5). Ces résultats doivent être discutés compte tenu du fait que la CAT n’est pas l’outil universel d’évaluation de la qualité de vie. Douze pour cent de des patients qui ont acceptés cette prise en charge ne se sont jamais connectés, et 9 % ont abandonné le programme. Une réflexion sur les critères d’inclusion, et d’accessibilité à l’outil doit être approfondi (séances du soir ?). CONCLUSION: Ces résultats préliminaires soutiennent la faisabilité d’un programme de TR et contribuent à maintenir ou à améliorer la capacité fonctionnelle des patients dans les suites d’un programme de réadaptation respiratoire.