Embolie pulmonaire au cours de l’infection à SARS-COV2 : particularités cliniques et paracliniques

INTRODUCTION: L’embolie pulmonaire (EP) est un accident grave pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Différents facteurs de risques sont actuellement bien connus, dont la COVID19. Toutefois, peu d’études se sont intéressées aux particularités de l’embolie au cours de l’infection SARS-COV2. L’objectif de notre travail était d’étudier les particularités cliniques et paracliniques de l’embolie pulmonaire au cours de l’infection à SARS-COV2. MÉTHODES: Étude rétrospective incluant les patients hospitalisés pour EP, au service de Pneumologie de l’hôpital Charles Nicolle de Tunis, durant la période allant de juin 2017 à juin 2021. Nous avons réparti notre population en 2 groupes: G1 (EP avec COVID) et G2 (EP sans COVID). L’EP a été confirmée par un angioscanner thoracique. La COVID 19 a été confirmée par RT-PCR. RÉSULTATS: Nous avons inclus 58 patients répartis en 35 hommes et 23 femmes, avec un âge moyen de 55 ± 16 ans. L’embolie pulmonaire au cours de l’infection SARS-COV2 était associée à plus de comorbidités (p = 0,025), en particulier le diabète (p = 0,02) et l’obésité (p = 0,023). De même, le groupe G1 rapportait plus de dyspnée (p = 0,002) et de douleur thoracique (p = 0,001) et avait une saturation en oxygène et une pression artérielle en oxygène plus basses (p = 0,003, p = 0,008). Aussi, l’EP compliquant une COVID 19 était associée à un taux plus élevé de D-Dimères (p = 0,025) et de troponines (p = 0,001). Cependant, aucune différence significative n’a été retrouvé entre les 2 groupes en termes de facteurs de risque thromboemboliques (p = 0,48), ni de fréquence respiratoire ni cardiaque (p = 0,53, p = 0,64), ni de pression artérielle systolique (p = 0,77). Aussi, les 2 groupes étaient comparables en termes de niveau de capnie (p = 0,22) et la localisation de l’embolie (p = 0,26). CONCLUSION: L’embolie pulmonaire au cours de l’infection à SARS-COV2 semble présenter certaines particularités cliniques et paracliniques. Ces constatations nous pousseraient à adapter notre démarche diagnostique, depuis la suspicion clinique (scores de probabilité clinique) jusqu’à la confirmation diagnostique.