Mise en place d’un centre de vaccination antiCOVID-19 dans le service de pneumologie et d’oncologie thoracique : retour d’expérience

INTRODUCTION: Un centre de vaccination a été mis en place dans l’unité de consultation de pneumologie et d’oncologie thoracique; un COPIL avait lieu chaque semaine au cours duquel les allocations de doses étaient réparties entre les services volontaires et les indications à la vaccination des patients éligibles selon les DGS-urgent étaient réactualisées. MÉTHODES: Étude épidémiologique observationnelle rétrospective des patients suivis dans le service de pneumologie et d’oncologie thoracique et vaccinés dans le secteur de consultation entre le 23/01/2021 et le 04/06/2021. RÉSULTATS: 387 patients (208 hommes et 179 femmes), âgés en moyenne de 63 ans (18–92) ont été vaccinés. 259 patients (66,5 %) avaient une pathologie tumorale thoracique. 204 patients (52,4 %) étaient sous un traitement actif (n = 164 sous chimiothérapie ±immunothérapie, n = 14 avaient une chirurgie thoracique, n = 13 sous inhibiteur de tyrosine kinase, n = 10 en cours de radiothérapie et n = 3 sous immunosuppresseur). Au total, 196 doses de VAXZEVRIA et 512 doses de COMIRNATY ont été administrées. Aucun effet secondaire inattendu ou de grade 3–4 imputables au vaccin n’a été observé. 18 patients avaient eu une infection COVID19 avant la première dose (d1). Au cours du suivi, 9 patients (2,3 %) ont eu une infection COVID19 entre d1 et la seconde dose (d2). Aucun cas de COVID19 n’a été observé après d2. Parmi les 9 patients infectés par le COVID19, 3 ont été hospitalisés dont 1 est décédé du COVID19 et 6 ont eu une forme pauci symptomatique. Au cours du suivi, il y a eu au total 22 décès (16 liés au cancer, 3 liés à la pathologie chronique de fond, 2 par rupture d’anévrysme cérébral, 1 par COVID19). CONCLUSION: Les vaccins VAXZEVRIA et COMIRNATY ont été très bien tolérés et très efficaces sur la cohorte de pneumologie et d’oncologie thoracique en association aux autres mesures barrières. La reconnaissance des patients était élevée. La mise en œuvre de la vaccination dans l’unité a été fédérateur et valorisant pour l’équipe soignante et a permis également d’améliorer la communication sur le vaccin et de lever des réticences.