Résultats des examens de polygraphie ventilatoire réalisés chez les patients ayant présenté un trouble de sommeil après une infection à SARS-CoV-2 à Antananarivo Madagascar

INTRODUCTION: Dans le cadre de notre étude sur le suivi respiratoire des patients post-Covid, nous avons constaté un afflux de patients qui se plaignaient d’un trouble de sommeil associé à des évènements respiratoires nocturnes anormaux. Afin d’établir le diagnostic d’un syndrome d’apnée hypopnée du sommeil, nous avons procédé à un enregistrement de ces patients par un examen de polygraphie ventilatoire. Notre objectif est ainsi de décrire les profils cliniques et polygraphiques de ces patients. MÉTHODES: Il s’agit d’une étude observationnelle descriptive des patients présentant un trouble du sommeil parmi une cohorte de population suivi en pneumologie à la suite d’infection à SARS Cov-2. La période d’étude étant du mois de juillet 2020 au mois d’août 2021 à Antananarivo Madagascar. RÉSULTATS: Parmi les 117 patients suivis, 39 (33,3 %) ont présenté un trouble du sommeil. Le sex-ratio était de 1,6 et l’âge médian de 56 ans (min : 13–max : 85). À la phase aiguë de l’infection à Covid-19, 19 patients ont présenté des formes sévères ou critiques et 22 ont été hospitalisés. Trente patients ont au moins une comorbidité notamment l’obésité (n = 23) et l’hypertension artérielle (n = 12). L’apnée du sommeil était diagnostiquée chez 28 patients (71,8 %) avec 13 formes légères, 8 formes modérées et 7 formes sévères. Tous les patients qui ont eu une échelle d’Epworth supérieure à 9 ont présenté une désaturation nocturne. Les patients qui ont présenté des formes modérées à critiques de Covid-19 avaient plus tendance à faire une désaturation nocturne. L’évaluation subjective de la somnolence par l’échelle d’Epworth est significativement corrélée au résultat de l’index apnée hypopnée rapporté par l’examen polygraphique (p = 0,001). On n’a pas retrouvé d’association significative entre la sévérité de l’infection à la phase aiguë et la sévérité de l’apnée du sommeil (p = 0,56). CONCLUSION: La recherche d’un syndrome d’apnée du sommeil par polygraphie est recommandée chez les patients post-Covid présentant un trouble du sommeil. L’évaluation par l’échelle d’Epworth constitue un élément essentiel dans l’orientation diagnostique.