Le rapport PNN-lymphocytes est-il prédictif de sévérité et de mauvais pronostic dans la pneumonie à SARS-COV2 ?

INTRODUCTION: Le rapport polynucléaire neutrophile–lymphocytes (RPNL) est un marqueur de l’inflammation impliqué dans le pronostic de plusieurs pathologies inflammatoires. Peu d’études se sont intéressées à son impact sur la COVID. L’objectif de notre travail était d’étudier l’association entre le RPNL et la sévérité et le pronostic de la pneumonie à SARS-COV-2. MÉTHODES: Il s’agissait d’une étude rétrospective incluant 308 patients hospitalisés au service de pneumologie de l’hôpital Charles Nicolle de Tunis pour une pneumonie au SARS-COV2 modérée à sévère entre les mois de septembre 2020 et juin 2021. RÉSULTATS: Notre population était composée de 138 femmes et 170 hommes, avec un âge moyen de 60 ± 14 ans. Une numération de la formule sanguine a été réalisée à l’admission chez tous les patients, ayant montré un taux médian de globules blancs à 7350 [1800–28 300], de PNN à 5670 [1220–25 600] et de lymphocytes à 1000el/mm(3) [190–5100]. Le RPNL médian était de 5,40 [1,19–36,89]. Ce rapport était prédictif de sévérité initiale. Il était corrélé avec la fréquence respiratoire (p = 0,01 ; r = 0,14)) et les besoins en oxygène (p < 0,0001 ; r = 0,25) et négativement corrélé avec la saturation en O(2) (p < 0,0001 ; r = −0,23) et la PaO(2) initiales (p = 0,06 ; r = −0,16). De même, le RPNT était corrélé à la durée d’hospitalisation (p < 0,0001 r = 0,21) et associé à un taux plus élevé de mortalité (p = 0,02) et de transfert en réanimation (p = 0,021). CONCLUSION: Notre étude a pu démontrer la corrélation entre le RPNL et la sévérité initiale et le pronostic de la pneumonie à SARS-COV-2.