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Patientensicherheit in der endoprothetischen Weiterbildung: Führt die Weiterbildung von Operateuren in der primären Hüftgelenkendoprothetik in zertifizierten Endoprothesenzentren zu vermehrten Komplikationen?

BACKGROUND: The aim of the study was to investigate whether the perioperative outcome and the operation-specific process variables in patients with total hip arthroplasty (THA) significantly deteriorate when the operation is performed by an inexperienced surgeon assisted by an experienced one in the...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores principales: Rohe, S., Brodt, S., Windisch, C., Matziolis, G., Böhle, S.
Formato: Online Artículo Texto
Lenguaje:English
Publicado: Springer Medizin 2021
Materias:
Acceso en línea:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8766393/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33929552
http://dx.doi.org/10.1007/s00132-021-04110-y
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author Rohe, S.
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description BACKGROUND: The aim of the study was to investigate whether the perioperative outcome and the operation-specific process variables in patients with total hip arthroplasty (THA) significantly deteriorate when the operation is performed by an inexperienced surgeon assisted by an experienced one in the context of a certified endoprosthesis center. MATERIAL AND METHODS: 1480 patients who received primary THA for primary coxarthrosis between 2013 and 2016 were included. The relevant data were retrospectively documented from the hospital information system, the discharge letter and the EndoCert form. The surgeons were divided according to their qualifications into experienced (senior surgeon, > 50 THA per year) and inexperienced surgeons (junior surgeon, < 50 THA per year). The collected data and measured variables were then compared based on this subdivision. RESULTS: Inexperienced surgeons showed a significant increase in the duration of the operation by 20.7 min (senior 62.6 ± 20.4 min; junior 83.3 ± 19.5 min; p ≤ 0.001), as well as the length of hospital stay by 0.25 days (senior 8.8 ± 0.9 days; junior 9.0 ± 0.9 days; p ≤ 0.001). The frequency of transfusions of red cell concentrates was significantly increased with inexperienced surgeons (senior 0.6 ± 1.1 items; junior 0.9 ± 1.4 items; p ≤ 0.001). In contrast, there was no difference in perioperative complications (p = 0.682) or in perioperative blood loss (senior 1.3 ± 0.5 l; junior 1.3 ± 0.5 l; p = 0.097). However, there was a positive correlation between the duration of the operation and blood loss (senior r = 0.183; junior r = 0.214; each p ≤ 0.01). CONCLUSION: The training of inexperienced surgeons at a certified endoprosthesis center does not lead to a reduction in patient safety or increased complications when inexperienced surgeons are assisted by experienced surgeons. Due to the extended operating time, however, there is an additional burden on the clinics in competition with non-training clinics, which is not mapped in the DRG system.
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institution National Center for Biotechnology Information
language English
publishDate 2021
publisher Springer Medizin
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spelling pubmed-87663932022-02-02 Patientensicherheit in der endoprothetischen Weiterbildung: Führt die Weiterbildung von Operateuren in der primären Hüftgelenkendoprothetik in zertifizierten Endoprothesenzentren zu vermehrten Komplikationen? Rohe, S. Brodt, S. Windisch, C. Matziolis, G. Böhle, S. Orthopade Originalien BACKGROUND: The aim of the study was to investigate whether the perioperative outcome and the operation-specific process variables in patients with total hip arthroplasty (THA) significantly deteriorate when the operation is performed by an inexperienced surgeon assisted by an experienced one in the context of a certified endoprosthesis center. MATERIAL AND METHODS: 1480 patients who received primary THA for primary coxarthrosis between 2013 and 2016 were included. The relevant data were retrospectively documented from the hospital information system, the discharge letter and the EndoCert form. The surgeons were divided according to their qualifications into experienced (senior surgeon, > 50 THA per year) and inexperienced surgeons (junior surgeon, < 50 THA per year). The collected data and measured variables were then compared based on this subdivision. RESULTS: Inexperienced surgeons showed a significant increase in the duration of the operation by 20.7 min (senior 62.6 ± 20.4 min; junior 83.3 ± 19.5 min; p ≤ 0.001), as well as the length of hospital stay by 0.25 days (senior 8.8 ± 0.9 days; junior 9.0 ± 0.9 days; p ≤ 0.001). The frequency of transfusions of red cell concentrates was significantly increased with inexperienced surgeons (senior 0.6 ± 1.1 items; junior 0.9 ± 1.4 items; p ≤ 0.001). In contrast, there was no difference in perioperative complications (p = 0.682) or in perioperative blood loss (senior 1.3 ± 0.5 l; junior 1.3 ± 0.5 l; p = 0.097). However, there was a positive correlation between the duration of the operation and blood loss (senior r = 0.183; junior r = 0.214; each p ≤ 0.01). CONCLUSION: The training of inexperienced surgeons at a certified endoprosthesis center does not lead to a reduction in patient safety or increased complications when inexperienced surgeons are assisted by experienced surgeons. Due to the extended operating time, however, there is an additional burden on the clinics in competition with non-training clinics, which is not mapped in the DRG system. Springer Medizin 2021-04-30 2022 /pmc/articles/PMC8766393/ /pubmed/33929552 http://dx.doi.org/10.1007/s00132-021-04110-y Text en © The Author(s) 2021 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/Open Access Dieser Artikel wird unter der Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz veröffentlicht, welche die Nutzung, Vervielfältigung, Bearbeitung, Verbreitung und Wiedergabe in jeglichem Medium und Format erlaubt, sofern Sie den/die ursprünglichen Autor(en) und die Quelle ordnungsgemäß nennen, einen Link zur Creative Commons Lizenz beifügen und angeben, ob Änderungen vorgenommen wurden. Die in diesem Artikel enthaltenen Bilder und sonstiges Drittmaterial unterliegen ebenfalls der genannten Creative Commons Lizenz, sofern sich aus der Abbildungslegende nichts anderes ergibt. Sofern das betreffende Material nicht unter der genannten Creative Commons Lizenz steht und die betreffende Handlung nicht nach gesetzlichen Vorschriften erlaubt ist, ist für die oben aufgeführten Weiterverwendungen des Materials die Einwilligung des jeweiligen Rechteinhabers einzuholen. Weitere Details zur Lizenz entnehmen Sie bitte der Lizenzinformation auf http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.de (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) .
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