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Dépistage des thromboses veineuses profondes par écho Doppler portatif chez les patients hospitalisés pour une infection au COVID-19 (COVID-TVP)

INTRODUCTION & OBJECTIFS: La pandémie au COVID-19 s’accompagne d’une forte prévalence de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV). Celle-ci s’explique par un état d’hypercoagulabilité soulevant la question de l’intérêt d’un dépistage systématique des thromboses veineuses profondes (TVP) proxi...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores principales: Fares, Yara, Sinzogan, Y.C., Bogaert, A., Kerleau, J.M., Benhamou, Ygal, Miranda, Sébastien
Formato: Online Artículo Texto
Lenguaje:English
Publicado: Published by Elsevier Masson SAS 2022
Materias:
P01
Acceso en línea:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8865900/
http://dx.doi.org/10.1016/j.jdmv.2022.01.032
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author Fares, Yara
Sinzogan, Y.C.
Bogaert, A.
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description INTRODUCTION & OBJECTIFS: La pandémie au COVID-19 s’accompagne d’une forte prévalence de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV). Celle-ci s’explique par un état d’hypercoagulabilité soulevant la question de l’intérêt d’un dépistage systématique des thromboses veineuses profondes (TVP) proximales chez les patients hospitalisés pour une infection au COVID-19. MÉTHODOLOGIE: Dans cette étude prospective bicentrique contrôlée, une échographie 4 points était réalisée par un échographe portatif chez les patients hospitalisés pour une infection au COVID-19 en unité conventionnelle et en réanimation et chez un groupe contrôle de patients hospitalisés pour une affection inflammatoire médicale aiguë. L’objectif était de déterminer l’intérêt du dépistage systématique des TVP permettant l’adaptation précoce de la prise en charge de la MTEV. RÉSULTATS: Entre avril et mai 2020, 155 patients étaient inclus dont 78 dans le groupe COVID+ et 77 dans le groupe contrôle, au CHU de Rouen et au CH de Dieppe. On ne retrouvait pas de différence significative entre le taux de TVP proximales du groupe COVID+ et celui du groupe contrôle (3,84 % vs 1,29 % ; p = 0,62). Le taux de MTEV et d’embolies pulmonaires (EP) était significativement plus élevé dans le groupe COVID+ (12,82 % vs 1,29 % ; p = 0,009). La présence d’une TVP était toujours associée à la présence d’une EP, mais seulement 30 % des EP étaient associées à une TVP. L’augmentation de la mortalité dans le groupe COVID+ (7,69 %) n’était pas significative (p = 0,276). CONCLUSION: Le dépistage systématique par échographie portable de la TVP chez les patients hospitalisés pour une infection au COVID-19 n’est pas utile, malgré une plus grande prévalence d’évènements thrombotiques au sein de cette population. De nouvelles études devront être réalisées pour confirmer l’hypothèse d’un processus microthrombotique pulmonaire localisé in situ, pouvant orienter la prise en charge vers d’autres cibles thérapeutiques.
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spelling pubmed-88659002022-02-24 Dépistage des thromboses veineuses profondes par écho Doppler portatif chez les patients hospitalisés pour une infection au COVID-19 (COVID-TVP) Fares, Yara Sinzogan, Y.C. Bogaert, A. Kerleau, J.M. Benhamou, Ygal Miranda, Sébastien J Med Vasc P01 INTRODUCTION & OBJECTIFS: La pandémie au COVID-19 s’accompagne d’une forte prévalence de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV). Celle-ci s’explique par un état d’hypercoagulabilité soulevant la question de l’intérêt d’un dépistage systématique des thromboses veineuses profondes (TVP) proximales chez les patients hospitalisés pour une infection au COVID-19. MÉTHODOLOGIE: Dans cette étude prospective bicentrique contrôlée, une échographie 4 points était réalisée par un échographe portatif chez les patients hospitalisés pour une infection au COVID-19 en unité conventionnelle et en réanimation et chez un groupe contrôle de patients hospitalisés pour une affection inflammatoire médicale aiguë. L’objectif était de déterminer l’intérêt du dépistage systématique des TVP permettant l’adaptation précoce de la prise en charge de la MTEV. RÉSULTATS: Entre avril et mai 2020, 155 patients étaient inclus dont 78 dans le groupe COVID+ et 77 dans le groupe contrôle, au CHU de Rouen et au CH de Dieppe. On ne retrouvait pas de différence significative entre le taux de TVP proximales du groupe COVID+ et celui du groupe contrôle (3,84 % vs 1,29 % ; p = 0,62). Le taux de MTEV et d’embolies pulmonaires (EP) était significativement plus élevé dans le groupe COVID+ (12,82 % vs 1,29 % ; p = 0,009). La présence d’une TVP était toujours associée à la présence d’une EP, mais seulement 30 % des EP étaient associées à une TVP. L’augmentation de la mortalité dans le groupe COVID+ (7,69 %) n’était pas significative (p = 0,276). CONCLUSION: Le dépistage systématique par échographie portable de la TVP chez les patients hospitalisés pour une infection au COVID-19 n’est pas utile, malgré une plus grande prévalence d’évènements thrombotiques au sein de cette population. De nouvelles études devront être réalisées pour confirmer l’hypothèse d’un processus microthrombotique pulmonaire localisé in situ, pouvant orienter la prise en charge vers d’autres cibles thérapeutiques. Published by Elsevier Masson SAS 2022-03 2022-02-24 /pmc/articles/PMC8865900/ http://dx.doi.org/10.1016/j.jdmv.2022.01.032 Text en Copyright © 2022 Published by Elsevier Masson SAS. Since January 2020 Elsevier has created a COVID-19 resource centre with free information in English and Mandarin on the novel coronavirus COVID-19. The COVID-19 resource centre is hosted on Elsevier Connect, the company's public news and information website. Elsevier hereby grants permission to make all its COVID-19-related research that is available on the COVID-19 resource centre - including this research content - immediately available in PubMed Central and other publicly funded repositories, such as the WHO COVID database with rights for unrestricted research re-use and analyses in any form or by any means with acknowledgement of the original source. These permissions are granted for free by Elsevier for as long as the COVID-19 resource centre remains active.
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