Entrepôts de données cliniques, outil du pilotage de crise

INTRODUCTION: La crise sanitaire COVID-19 a nécessité un suivi épidémiologique et d'activité pour adapter, en situation d'incertitude, la gestion hospitalière (capacitaire comme ressources humaines) au fil des jours. Le département de santé publique du CHRU de Tours a créé et automatisé un tableau de bord (TdB) de suivi COVID en utilisant son entrepôt de données cliniques. MÉTHODES: L’équipe d’épidémiologie, en collaboration avec la cellule de crise du CHRU comprenant soignants, virologues et directeurs, a construit des indicateurs de suivi épidémique consultables dans un TdB interactif. Les données sont issues de l'entrepôt eHOP® qui intègre en temps réel les données du dossier patient informatisé : comptes rendus, biologie, prescriptions. Ces indicateurs sont mis à jour automatiquement toutes les six heures sur l'intranet du CHRU (Dashboard R Shiny®), accessible à tous les agents. L'identification des cas COVID-19+ se base sur les données virologiques et/ou déclaration de cas SI-VIC, pour les patients testés en ambulatoire. La guérison est définie par la sortie vers le domicile. En parallèle, les données départementales et régionales (data.gouv.fr : hospitalisation SI-VIC, dépistage SI-DEP, vaccination SI-VAC) ont été intégrées au TdB. RÉSULTATS: Sont consultables à tout moment via des graphiques interactifs : l’évolution des hospitalisations COVID au sein des différents secteurs (médecine, réanimation…), les caractéristiques des patients (hospitalisés, guéris, décédés), les passages aux urgences pour suspicion COVID dont ceux ayant nécessité une hospitalisation, le nombre et taux de positivité des tests de dépistage (RTPCR, TAG) et sérologies réalisés par le laboratoire de virologie pour le CHRU et le GHT élargi. Les données de couverture vaccinale des agents y sont implémentées depuis janvier 2021. Au niveau départemental et régional sont consultables : évolution des incidences, hospitalisations (dont tension en réanimation) et couverture vaccinale en population générale, cartographies (dépistage, incidences, hospitalisations). DISCUSSION/CONCLUSION: Un TdB automatisé en temps réel permet une aide à la décision réactive en situation de crise et favorise l'information et la transmission de messages-clés aux agents (hygiène, vaccination, …).