Aspects radiologiques du neuro-COVID: véritable lien de causalité ou simple coïncidence

INTRODUCTION: Le neuro-Covid désigne l'ensemble des atteintes du système nerveux associées à l'infection par Sars-CoV-2, et regroupe des entités variées. Elles touchent 8 à 13 % des patients hospitalisés pour infection Covid. Il s'agit soit d'une atteinte directe OBJECTIF: L'objectif de notre étude est d'analyser le profil clinico-radiologique des patients étiqueter neuroCovid et de détailler les différents critères permettant de rattacher l'atteinte neurologique à l'infection par le Sars-Cov2. PATIENTS ET MÉTHODES: Il s'agit d'une étude rétrospective sur dossiers médicaux de 52 patients, colligés au sein du service de neurologie du CHU Mohammed VI d'Oujda, durant une période allant de Mars 2020 à Novembre 2021. Tous les patients ont bénéficié d'un examen clinique rigoureux, d'une IRM médullaire et / ou encéphalique, d'un bilan biologique exhaustif et d'un suivi régulier. RÉSULTATS: L’âge moyen de nos patients était de 42 ans, avec des extrêmes d’âge, allant de 16 à 71 ans. Le sex-ratio (H/F) était de 0,7. Le raisonnement étiologique s'est basé sur le contexte clinique, l'IRM du névraxe, le bilan biologique et l’évolution sous traitement. Plusieurs aspects radiologiques ont été retrouvés : les accidents ischémiques cérébraux (38%), les encéphalopathies nécrotico-hémorragiques (35%), les atteintes neuro-inflammatoires (21%), telles que des encéphalites ou des myélites, mais également les myéloradiculites (5%). DISCUSSION: l'IRM est l'examen de première intention dans l'exploration d'une atteinte neurologique centrale du Sars-Cov-2. Elle permet de mettre en évidence d'une part la lésion responsable du tableau clinique et d'autre part d’éliminer plusieurs hypothèses diagnostiques. La discussion diagnostique se base sur l'exclusion des étiologies pouvant être à l'origine de l'affection neurologique, en se basant sur les données récentes de la littérature, et sur l’évolution sous traitement. CONCLUSION: Le diagnostic étiologique des neuro-Covid reste difficile. La démarche diagnostique doit être rigoureuse pour ne pas lier tout symptôme à l'infection Covid. DÉCLARATION DE LIENS D'INTÉRÊTS: Les auteurs n'ont pas transmis leur déclaration de liens d'intérêts.