Alerte thrombolyse et la pandémie de la COVID-19 : quel impact ?

INTRODUCTION: La pandémie de COVID-19 est un terrible fléau mondial qui sévit depuis mars 2020 au Maroc le poussant à imposer le confinement dont nous évaluerons l’impact sur les alertes thrombolyses (AT). OBJECTIFS: Comparer le délai d’admission des AT une année avant et pendant la période COVID afin d’établir le rapport des bénéfices et dommages de la pandémie, avec étude de son évolution l’année suivante. PATIENTS ET MÉTHODES: Nous avons recensé toutes les AT lancées aux urgences neurologiques du CHU de Casablanca sur une période de deux années et neuf mois répartis en 3 phases : – la première allant du mois de mars 2018 au mois de février 2020 ; – la deuxième allant du mois de mars 2020 au mois de novembre 2021. RÉSULTATS: Au total, 472 AT ont été colligés dont 241 pendant la période précédant la COVID, avec 65 thrombolyses soit 26,97 % contre 131 non thrombolysés (NT) soit 54,35 % et 45 fausses alertes (FA) soit 18,67 %. Pendant la deuxième période, dans les 231 AT recensées, 35 étaient thrombolysés soit 15,15 % contre 123 NT soit 53,24 % et 44 FA soit 19,04 %. Le délai moyen d’admission des patients dans la première phase était de 192 minutes soit 3 h 12 min et 181 minutes dans la seconde phase soit 3 h 1 minute. DISCUSSION: Le délai d’admission des patients est plus précoce pendant la période COVID. Du fait du confinement, l’absence de l’embouteillage, le regroupement familial expliquerait que les patients soient rapidement acheminés aux urgences avec un gain de 11 minutes en moyenne. Par contre, la diminution du nombre d’alertes s’expliquerait par la crainte de la COVID, le diagnostic à tort de la COVID et le retard occasionné par la désinfection des locaux. CONCLUSION: Bien que les patients soient conduits dans les délais, à cette période, l’infection SARS-CoV semblait primer sur les autres pathologies avec un circuit de tri des malades établi qui aurait joué contre le concept Time is brain.