Encéphalopathies et encéphalites associées à la Covid-19: série de 8 cas

INTRODUCTION: Les manifestations neurologiques liées à la Covid-19 sont plus complexes, les atteintes neuro-inflammatoires de l’encéphale associés à ce virus sont variés dans leurs présentations clinique, biologique et radiologique et elles sont peu rapportées. OBJECTIFS: Notre objectif est décrire les cas des encéphalopathies liées à la Covid-19 et de rapporter ces caractéristiques cliniques, paracliniques et évolutives. PATIENTS ET MÉTHODES: Étude observationnelle, descriptive de janvier au novembre 2021 d’une série de 8 cas, présentant un tableau d’encéphalopathie et des signes cliniques d’infection au Sars-Cov-2 confirmés par sérologies ou par scanner thoracique. Tous les patients ont bénéficié d’une ponction lombaire, de l’EEG, d’une IRM cérébrale, d’un bilan biologique exhaustif et d’ un traitement à base d’immunoglobulines. RÉSULTATS: Il s’agissait de 8 patients, 5 hommes et 3 femmes. L’âge moyen était de 49 ans. Les troubles du comportement et les crises épileptiques ainsi qu’une hyperprotéinorache avec ou sans pléicytose étaient présents dans 6 cas. L’IRM cérébrale était pathologique chez tous nos patients. Les anticorps antineuronaux GAD étaient positifs dans 2 cas. L’évolution à court terme était favorable. DISCUSSION: Les méningo-encéphalites et les encéphalites sont rarement rapportées avec des présentations clinique, biologique et radiologique variables. La bonne réponse à l’immunothérapie peut suggérer le mécanisme dysimmunitaire parainfectieux. CONCLUSION: La survenue d’encéphalopathie chez le patient Covid-19 est évoquée après avoir éliminé les autres causes en particulier infectieuses.