Complications neurologiques liées à la vaccination contre le Sars-Cov-2

INTRODUCTION: Depuis le début de la vaccination contre le Covid-19, un large spectre de complications neurologiques a été observé chez les sujets vaccinés, dont l’imputabilité a été rapportée à la vaccination. OBJECTIFS: Décrire les différentes manifestations neurologiques apparues après une vaccination contre le Covid-19 et déterminer le vaccin en question et les particularités cliniques et paracliniques de ces manifestations. PATIENTS ET MÉTHODES: Nous avons inclus dans notre étude les patients qui ont présenté des manifestations neurologiques survenues suite à une vaccination contre le Sars-Cov-2. Nous avons étudié les particularités épidémiologiques, cliniques et para cliniques de tous les patients et nous avons précisé le délai entre la vaccination et l’apparition des signes neurologiques. RÉSULTATS: Nous rapportons 4 observations. Deux patients âgés respectivement de 69 et 45 ans ont présenté des AVC ischémiques, survenus respectivement 7 jours après la 3(e) dose de Pfizer et 10 jours après la 1(re) dose d’Astra Zeneca. Un patient âgé de 48 ans a présenté, 10 jours après 1(re) dose d’Astra Zeneca, une myélite. Le dernier patient âgé de 67 ans a présenté un syndrome de Guillain-Barré (SGB), 7 jours après la 1(re) dose de Pfizer. L’enquête étiologique était négative chez tous nos patients. DISCUSSION: La plupart des complications neurologiques faisant suite à la vaccination contre la Covid-19 sont secondaires à un dérèglement immunitaire par mimétisme moléculaire entre les composants du système nerveux et ceux du vaccin tel est le cas des myélites aiguës et du SGB. Il a été démontré qu’une thrombocytopénie thrombotique peut être induite par la vaccination et induire des AVC ischémiques. CONCLUSION: Devant des complications neurologiques apparaissant après une vaccination contre la Covid-19, l’imputabilité du vaccin est suggérée quand l’enquête étiologique est négative, mais l’association temporelle n’implique pas un lien de causalité certain.