Myélite à anti-MOG et vaccination anti-Covid : association ? À propos d’un cas

INTRODUCTION: La myélite a anti-MOG est une entité auto-immune inflammatoire appartenant au spectre NMO dont l’évolution dépend de la précocité de la prise en charge. Nous rapportons un cas de myélite aiguë post-vaccinale après administration d’un vaccin anti Covid (Sinovac Life). OBSERVATION: Il s’agit d’une femme de 34 ans sans antécédents qui a installé en quelques jours un tableau de paraparésie après la 2(e) dose de la vaccination anti-Covid. L’IRM cérébrale montrait des hypersignaux de la moelle cervicale et dorsale sans prise de contraste. Les anticorps anti-MOG étaient positifs. DISCUSSION: La myélite transverse aiguë (MTA) liée à la vaccination est rare. Notre cas relate la possibilité que le vaccin contre la Covid-19 pourrait déclencher une réponse auto-immune qui induirait une MTA associée aux anticorps MOG. Néanmoins, aucun auteur ne l’a encore rapporté et il se pourrait qu’il s’agisse d’un épiphénomène. CONCLUSION: Les complications post vaccinales sont multiples et possibles avec tous les vaccins. Elles peuvent être graves chez l’adulte d’où la nécessité de bien évaluer la balance risque/bénéfice avant son administration.