Manifestations neurologiques associées à la Covid-19

INTRODUCTION: Plusieurs complications neurologiques ont fait suite aux infections par la Covid-19. Les plus fréquentes sont les accidents vasculaires cérébraux, les thromboses veineuses cérébrales (TVC), les encéphalites et le syndrome de Guillain-Barré (SGB) OBJECTIFS: Faire un récapitulatif des différentes manifestations neurologiques rapportées par nos malades en relevant les particularités épidémiologiques, cliniques et para cliniques de chacune. PATIENTS ET MÉTHODES: Nous avons mené une étude rétrospective comportant 7 patients ayant été suivis pour des manifestations neurologiques faisant suite à une infection à la Covid-19. Les données épidémiologiques, cliniques, biologiques ainsi que les résultats des examens complémentaires de tous les patients ont été collectés afin de relever les particularités de ces complications. Le délai entre le début de l’infection et l’apparition de chaque complication neurologique a été déterminé dans chaque cas. RÉSULTATS: Trois patients ont présenté une TVC après une infection par la Covid-19. Trois malades ont présenté un SGB dans sa forme démyélinisante, dont la survenue était concomitante à l’infection chez 2 patients, et 2 mois après pour le 3ème. Un patient âgé de 53 ans a présenté un AVC ischémique sylvien profond. Une angéite post infectieuse liée à la Covid-19 a été retenue. L’enquête étiologique était négative chez tous les patients hormis une infection par la Covid-19. DISCUSSION: Les complications neurologiques de la Covid-19 sont polymorphes. Les manifestations cérébrovasculaires artérielles et veineuses s’expliquent surtout par un état d’hypercoagulabilité pouvant persister après l’infection, expliquant le délai entre celle-ci et l’apparition des symptômes. La survenue du SGB après l’infection par la Covid-19 est expliquée par une réaction inflammatoire et immunitaire suite à un mimétisme moléculaire entre la myéline et le virus. CONCLUSION: Les manifestations neurologiques liées aux infections par la Covid-19 ont prouvé sa neuro-virulence. Mais, des associations fortuites en l’absence de relation causale avec la Covid-19 peuvent se voir.