Apport de l’ENMG dans le diagnostic d’une polyradiculonévrite aiguë post-Covid-19 au centre hospitalier de Gonesse : à propos d’une observation et revue de la littérature

INTRODUCTION: L’infection à Covid-19 est associée à diverses complications neurologiques, dont la polyradiculonévrite. L’objectif de cette étude était de décrire les anomalies électrophysiologiques typiques d’une polyradiculonévrite post-Covid-19. OBSERVATION: Nous rapportons l’observation clinique de monsieur Z.A, âgé de 66 ans, retraité, aux ATCDs de Covid-19 en décembre 2020, de dyslipidémie, de diabète de type II depuis 10 ans et de lombalgie chronique, reçu au centre hospitalier de Gonesse dans un tableau de paraparésie flasque aréflexique et symétrique d’évolution ascendante, dont la symptomatologie s’est progressivement étendue sur quelques semaines après une infection à Covid-19 qui aurait occasionné un déconditionnement physique suivi d’une paresthésie distale des 4 membres, le tout dans un contexte de faiblesse musculaire. L’examen neurologique réalisé montre une faiblesse des 4 membres à prédominance crurale, les réflexes ostéotendineux abolis, un tonus musculaire diminué avec une force musculaire cotée à 3/5 aux membres inférieurs et 4/5 aux membres supérieurs. La radiographie thoracique avait révélé des altérations évocatrices d’une pneumonie secondaire à la Covid-19. Le test PCR pour le Sars-Cov-2 avait produit des résultats positifs, la ponction lombaire avait montré une hyperprotéinorachie à 1,5 g/L. L’ENMG réalisé était en faveur d’une polyradiculonévrite type Guillain-Barré. DISCUSSION: La polyradiculonévrite est une pathologie qui peut être associée à la Covid-19. Dans une revue systématique récente, il a été signalé que des cas isolés de polyradiculonévrite secondaires à l’infection à Covid-19 sont survenus. La majorité des cas rapportés avaient un modèle AIDP typique, composé d’un neurosenseur principalement démyélinisant. Les variantes AMSAN sont relativement rares. Notre cas clinique vise surtout à compléter l’ensemble des connaissances existantes et à aider les cliniciens à mieux gérer les complications neurologiques de Covid-19. CONCLUSION: La survenue de cas de polyradiculonévrite aiguë ne constitue pas une surprise dans la mesure où cette neuropathie inflammatoire est souvent précédée d’un épisode infectieux.