Suivi de la réponse sérologique au virus SARS-CoV-2 chez des professionnels de santé d'un centre de lutte contre le cancer dans un contexte de pandémie de COVID19 (PRO-SERO-COV)

INTRODUCTION: L'infection et la réponse immunitaire au virus SARS-CoV-2 de la population au contact de personnes vulnérables ont été des questions majeures dès le début de la pandémie. L'objectif de l’étude était d’évaluer le statut immunitaire sérologique à l'infection par le SARS-CoV-2 chez les professionnels d'un établissement de santé en cancérologie. L’évolution dans le temps de ce statut, la caractérisation des cas de COVID-19 et la présence de troubles anxieux (étude optionnelle) ont également été étudiés. MÉTHODES: Une cohorte prospective longitudinale monocentrique a été initiée à l'Institut Bergonié (Centre régional de lutte contre le cancer, Bordeaux, IB). Les principaux critères d’éligibilité étaient: personne en activité en mars 2020 et sans infection active ou symptômes de COVID-19 dans les 10 jours précédant la signature du consentement. A chaque temps (inclusion, 3 et 12 mois), un auto-questionnaire et un prélèvement sanguin étaient réalisés. Les données démographiques, cliniques, la survenue d'infection au SARS-COV-2, les habitudes de vie, l'intention vaccinale (inclusion et 3 mois) ou le statut vaccinal (12 mois) étaient recueillis. L'anxiété a été évaluée par l'auto-questionnaire GAD-7 (« Generalized Anxiety Disorders »). Le statut immunitaire suite à une infection au SARS-CoV-2 a été défini positif en cas de détection d'anticorps (AC) anti nucléocapside par test ECLIA (Electro ChemoLuminescence ImmunoAssay) automatisé et/ou d'Ac IgG anti-Spike par ELISA (Enzyme-linked Immuno Sorbent Assay). RÉSULTATS: Entre juin et septembre 2020, près de la moitié des professionnels de l'IB ont été inclus (n=517 sur 1100). La majorité était des femmes (83 %), ne présentait pas de comorbidités (80 %), exerçait dans le soin (59 %) et n'avait jamais fumé (50 %). L’âge médian était de 41 ans (étendue: 20-72) et le nombre médian de personnes composant le foyer était de 3 étendue: 1-7). A l'inclusion (juin-septembre 2020), le taux de séropositifs suite à une infection au SARS-CoV-2 était de 0,04 (IC95% 0,02-0,05). Ce taux était de 0,06 (IC95% 0,04-0,09, n=500) à 3 mois (septembre- décembre 2020) et 0,10 (IC95% : 0,07-0,13, n=462) à 12 mois (juin- septembre 2021). Parmi les 55 sujets ayant eu une sérologie positive en cours d’étude, 18 (33 %) ne reportaient pas de précédente infection connue au SARS-COV-2 et 27 (49 %) n'ont déclaré aucun contact avec une personne présentant des symptômes d'infection. A trois mois, 166 (33 %) professionnels disaient qu'ils se feraient vacciner et à 12 mois, plus de 90 % des professionnels suivis étaient séropositifs (Ac IgG anti-Spike) suite à leur vaccination. A chaque temps, la participation au GAD-7 était proche de 80 %, et montrait que 11 % des sujets présentaient des signes d'anxiété (modérée ou sévère) à 3 mois et 7 % à l'inclusion et 12 mois. CONCLUSION: Le taux de séropositivité suite à une infection au SARS-COV-2 a pu être estimé avec une forte participation des professionnels. Le faible taux de séropositivité observé peut s'expliquer par une politique d’établissement sans COVID-19, basée sur des mesures strictes d’éviction des personnels et d'isolement des patients suspects dès mars 2020, le respect des gestes barrière au sein de l’établissement, et une région (Nouvelle Aquitaine) initialement peu touchée par le virus. Le taux à 12 mois s'explique par une démarche active avec la mise en place d'un centre de vaccination pour les professionnels (janvier-juin 2021) avant l'obligation vaccinale. MOTS CLÉS: SARS-CoV-2; Professionnels de santé; Sérologie; ECLIA/ELISA DÉCLARATION DE LIENS D'INTÉRÊTS: Les auteurs n'ont pas précisé leurs éventuels liens d'intérêts.