Toux persistante après une infection à la COVID-19 : savoir évoquer une dysfonction des cordes vocales

INTRODUCTION (CONTEXTE DE LA RECHERCHE): L’infection à la COVID 19 est un problème de santé publique majeur tant par les formes aiguës, que par des formes chroniques de présentation cliniques diverses. Les signes fonctionnels respiratoires sont fréquemment retrouvés à distance du COVID et la démarche diagnostique n’est pas toujours contributive, faisant souvent suspecter une pathologie asthmatique. Les dysfonctions fonctionnelles laryngées, associant toux chronique, dyspnée et trouble de la déglutition, sont décrites comme pouvant mimer une symptomatologie d’asthme et survenir à la suite d’ un épisode infectieux. OBJECTIF: Décrire des formes cliniques de dysfonction laryngées post-COVID authentifiée par un médecin phoniatre. MÉTHODES: Il s’agit d’une étude rétrospective sur dossier médical, portant sur deux patientes ayant présenté une dysfonction laryngé post-COVID-19. Pour être éligible, les patients ne devaient pas avoir bénéficié d’une intubation orotrachéale et ne devait présenter de signes fonctionnels laryngés avant l’infection à la COVID-19. RÉSULTATS: Une première patiente de 61 ans a présenté une toux, une dysphonie et une dysphagie persistant plus d’un mois après l’infection, résistant à un traitement par corticothérapie inhalé. L’examen phoniatrique a mis en évidence une parésie de la corde vocale droite avec limitation à l’abduction associée à un forçage vocal. Une deuxième patiente de 33 ans, consultant pour toux et dysphonie persistante 1 mois après une infection à Sars COV-2 présentait une paralysie de la corde vocale gauche. Après rééducation orthophonique pendant 1 mois, est observé une bonne récupération de la mobilité de la corde vocale, une diminution de la toux malgré la persistance d’une asthénie vocale. CONCLUSIONS: Nous avons décrit le cas de deux patientes présentant une dysfonction laryngée persistante après une infection au Sars COV 2. Cette affection ne doit pas être méconnue car accessible à un traitement par rééducation orthophonique à l’efficacité démontrée.