Suspicion d’allergie aux vaccins anti-COVID-19 : étude rétrospective sur la prise en charge de 320 patients

INTRODUCTION (CONTEXTE DE LA RECHERCHE): Le contexte sanitaire lié à la pandémie COVID-19 a entraîné le développement rapide de nombreux vaccins contre le virus SarS-Cov-2. Quatre d’entre eux sont actuellement disponibles en France : Comirnaty, Spikevax, Janssen, et Vaxzevria. Ils comportent comme excipients du polyethylène glycol (PEG) ou du polysorbate 80, connus comme pourvoyeurs d’anaphylaxie. Des recommandations françaises, communes à plusieurs sociétés savantes, proposaient une conduite à tenir face à une suspicion d’allergie à ces vaccins. Ainsi, les allergies aux excipients constituaient la seule contre-indication à la vaccination anti-COVID-19. OBJECTIF: (1) Déterminer l’impact de ces recommandations vaccinales sur la prise en charge allergologique des patients suspects d’allergie aux vaccins anti-COVID-19. (2) Évaluer la prévalence des allergies vraies à ces vaccins. MÉTHODES: Une étude rétrospective descriptive unicentrique a inclus des patients adultes adressés à un service hospitalo-universitaire pour un avis allergologique pré-vaccinal ou une suspicion d’allergie suite à une 1(re) injection d’un des vaccins anti-COVID-19. À partir des recommandations françaises, nous avons classé ces patients selon leur prise en charge. RÉSULTATS: Au total, 92,1 % (295/320) patients n’ont pas nécessité de bilan allergologique pré vaccinal. En effet, seulement 7,8 % (25/320) patients ont eu des tests cutanés préalables à la vaccination. Le reste des patients ont pu être vaccinés sans bilan allergologique. Les patients non vaccinés pour cause d’allergie aux excipients représentaient moins de 1 % (3/320) de l’effectif total. CONCLUSIONS: Les recommandations françaises établies par plusieurs sociétés savantes ont permis aux allergologues de lever un grand nombre de « contre-indications » vaccinales non adaptées. L’allergie au PEG, polysorbate ou leurs dérivés, seule contre indication à la vaccination anti-COVID, reste rare.