Élargissement des missions d'un Centre Fédératif Prévention Dépistage en réponse à la crise sanitaire COVID-19 dans un département

INTRODUCTION: Depuis 15 ans, un Centre Fédératif Prévention Dépistage (CFPD), intervient dans la prise en charge des publics précaires au sein du département: vaccination, dépistage/traitement des IST et de la tuberculose avec des consultations sur site et hors les murs lors d'actions "Aller-Vers". Depuis 2016, le CFPD se mobilise en réponse à la gestion d'alertes épidémiques (hépatite A, varicelle, tuberculose, rougeole) et depuis 2020, pour l'alerte COVID. Le public cible concerne plus de 8000 personnes en situation de grande précarité: 2000 personnes de la communauté Roms, gens du voyage, 2400 demandeurs d'asile et SDF logés par le 115, personnes en hébergements collectifs et en squat (exilés, demandeurs d'asile, SDF) et détenus. Ces actions sont réalisées grâce à un réseau de partenaires: PASS, Médiateurs en santé, Travailleurs sociaux, Mairies, Préfecture et ARS. L'objectif de ce travail est de décrire l'élargissement des missions du CFPD en réponse à la crise sanitaire COVID. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Les données sont extraites des tableurs de recueil de dépistage COVID du logiciel institutionnel pour la vaccination COVID et des bilans des interventions réalisées de 03.2020 à 12.2021. RÉSULTATS: Une « équipe mobile précarité » CFPD est mobilisée pour la gestion des actions urgentes de prévention/dépistage COVID dès 03.2020, avec obtention d'un financement ARS dédié (4 infirmiers, 1 logicticien, 1 médecin). Des réunions hebdomadaires sont réalisées depuis 09.2020 avec les partenaires associatifs pour ajuster les projets de prévention primaire et secondaire (informations, dépistages autour d'un cas, dépistages de masse) auprès du public: - 538 séances de dépistages réalisées auprès de personnes vivant en bidonvilles, hébergement collectifs/lieux d'accueil soit 1613 PCR réalisées et 296 signalements PCR + traités par l'astreinte médicale REB COVID précarité, mise en place en 04.2020 - 159 (53,7%) personnes vivant en bidonville hospitalisées dont 12 (7,5%) en réanimation - 24 patients suivis au moins une fois lors de leur isolement en hôtel dédié Le CFPD a été ensuite fortement impliqué dans la mise en place et l'expertise de la vaccination COVID au sein du CHU et du département: - formation des professionnels de santé lors de l'ouverture de centres de vaccination - réponse jusqu'à 30 appels/j sur la ligne d'avis vaccination COVID, mise en place en 02.2021 - réalisation de 69 séances de vaccination auprès de publics précaires (1167 doses de vaccins) CONCLUSION: Les facteurs clés de la réussite de ces actions de prévention/dépistage/vaccination COVID sont liés à la structuration de l'équipe CFPD et son expérience passée de gestion d'épidémies, au soutien de l'ARS pour un renfort aux équipes existantes et au renforcement des partenariats (travailleurs sociaux, médiateurs en santé, institutionnels). Les perspectives sont de capitaliser sur les compétences acquises pour pérenniser ce dispositif innovant de réponse aux alertes sanitaires infectieuses, en disposant d'équipes formées et immédiatement disponibles, permettant un renfort du dispositif « Aller Vers » du CFPD. Ce renfort CFPD mobile permet aussi depuis 11.2021 d'expérimenter une consultation prévention/dépistage pour les migrants primo-arrivants. Aucun lien d'intérêt