Comportements de prévention et recours aux soins des personnes en centre d'herbegement social durant la première vague de COVID-19 en France

INTRODUCTION: La première vague de la pandémie COVID-19 a surpris par sa rapidité et son ampleur et a conduit au confinement de la population à compter du 17/03/2020. Nous savons maintenant que cette épidémie a creuser les inégalités sociales de santé et limité l'accès aux soins des plus vulnérables. Une des mesures prises par les autorités sanitaires a été d'ouvrir des centres d'hébergement pour les personnes sans abris Covid-19 positives. L'objectif de ce travail était de décrire l'application des mesures barrières et d'objectiver les renoncements aux soins chez les personnes hébergées durant la première vague. MATÉRIELS ET MÉTHODES: L'étude épidémiologique transversale ECHO a été mise en place du 2/05/2020 au 10/06/2020 au sein de 18 centres d'hébergements d'Ile de France et de Lyon et a inclus des personnes hébergées majeures consentantes à qui un questionnaire était administré en français ou dans la langue du participant à l'aide d'Interservice migrants par téléphone. RÉSULTATS: Au total, parmi les 929 personnes éligibles, 666 personnes se sont vues proposées l'enquete et 535 ont participé. Les participants étaient le plus souvent des hommes (75,3 %), jeunes (âge médian 31 ans), célibataires (86 %) et sans enfants (79 %), nés à l'étranger (89 %) dont 59 % en Afrique et 74 % sans titre de séjour, avec une faible maitrise du français (54 %) et un niveau scolaire inférieur au égal au secondaire (84 %), sans emploi 73 % et 33 % sans couverture maladie. Au total 33 % ignorait que le coronavirus pouvait être transmis par des personnes asymptomatiques, 66 % avaient peur d'attraper le covid, et 22 % déclaraient manquer d'informations officielles ou de confiance dans celles ci. Les gestes barrières étaient bien connu, mais seuls 68 % savaient qu'il était préférable d'éviter les transports en commun et/ou de sortir. La moindre connaissance des gestes barrière était associée à l'utilisation des réseaux sociaux et à un page de moins de 24 ans. L'intention vaccinale contre le Covid-19 était de 59 %, meilleur chez les femmes et plus faible en cas de meilleure littératie en santé. Un besoin de soins non lié au Covid-19 a été rapporté par 33 % des participants, plus souvent en cas de maladie chronique ou de syndrome dépressif. Un renoncement aux soins a été rapporté par 19 % des participants, plus souvent en cas de situation administrative irrégulière ou d'antécédent de renoncement aux soins. CONCLUSION: Les personnes en hébergement social adhéraient globalement aux gestes barrières mais étaient nombreux à avoir renoncer aux soins pendant la première vague. Les facteurs expliquant les comportements de santé étaient multifactoriels, liés à la fois à la connaissance et à la perception de l'épidemie, qu'à l'état de santé et à la situation administrative. Aucun lien d'intérêt