Surveillance de la bronchiolite à Mayotte : dynamique des épidémies en temps de Covid-19

INTRODUCTION: La bronchiolite est une affection virale fréquente chez les enfants de moins de deux ans, atteignant les petites voies aériennes avec une inflammation aiguë des bronchioles, pouvant évoluer vers des difficultés respiratoires importantes. Le virus respiratoire syncitial (VRS) est responsable de plus de 70 % des infections. Le virus se transmet par la salive, les éternuements, la toux et les mains A Mayotte, la recrudescence saisonnière des cas de bronchiolite débute habituellement en janvier avec le plus souvent un pic épidémique en février et une épidémie qui se termine à la fin de l'été austral. Depuis la survenue de l'épidémie de Covid-19 dont les premiers cas ont été détectés à Mayotte en mars 2020, la saisonnalité des pathologies respiratoires a été fortement modifiée. MATÉRIELS ET MÉTHODES: La surveillance épidémiologique de la bronchiolite à Mayotte repose sur deux sources de données. Le réseau de médecins sentinelles, instauré en 2009, rapporte la proportion de consultations pour bronchiolite parmi l'ensemble des consultations en ville et dans les centres de soins rattachés à l'hôpital. Le dispositif de surveillance des passages dans le service d'urgence de l'hôpital de Mayotte, mis en place depuis 2010, suit la proportion de passages pour bronchiolite parmi l'ensemble des passages. Toute l'année, les médecins hospitaliers assurent des prélèvements nasopharyngés et le laboratoire réalise un panel respiratoire permettant de détecter la présence des virus influenza, VRS, rhinovirus et entovirus et metapneumovirus RÉSULTATS: En 2020 l'épidémie de bronchiolite est survenue selon la saisonnalité habituelle entre janvier et mars, avant la première vague de Covid de mai à juin 2020. La seconde vague de Covid-19 est survenue entre janvier et mars 2021 suivie de l'épidémie de bronchiolite qui est survenue avec trois mois de retard et une durée plus longue qu'habituellement de mai à septembre. La période inter-épidémique a été marquée par une circulation plus élevée du VRS chez les moins de deux ans par rapport aux niveaux de base habituellement observés. En 2021-2022 l'épidémie de bronchiolite a débuté dès le mois de décembre de manière précoce et s'est déroulée de manière concomitante avec la troisième vague épidémique de Covid-19 (fin décembre-janvier 2022). Fin février 2022, l'épidémie de bronchiolite 2022 est encore en cours. CONCLUSION: Les mesures de prévention de la bronchiolite sont similaires à celles du Covid-19. Le retard de survenue de l'épidémie de 2021 laisse supposer une bonne adhésion de la population aux mesures de prévention lors des premières vagues de Covid-19 sur l'île. En revanche l'étendue de l'épidémie de bronchiolite de 2021 et la survenue de l'épidémie 2022 simultanément à la troisième vague de Covid-19 laissent supposer une lassitude de la population et une moindre application des mesures de protection nécessitant une adaptation de la stratégie de communication. Aucun lien d'intérêt