COVID-19 : intérêt de la mise en place de centre hospitalier de vaccination (CHV)

INTRODUCTION: De nombreux patients sont encore insuffisamment vaccinés pour la COVID-19 que ce soit pour la primovaccination et ou le rappel. Les raisons de cette non-vaccination sont nombreuses mais, outre le refus de patients par conviction, un certain nombre de patients isolés (personne âgée, barrière de langue, méconnaissance de schéma vaccinal spécifique…) n'ont pu accéder à cette vaccination en ville. L'hospitalisation est une porte d'entrée pour l'identification de ces patients et une proposition vaccinale. Nous avons implémenté une organisation hospitalière pérenne à partir de juin 2021 afin de proposer une possibilité de vaccination aux médecins hospitaliers qui souhaitaient proposer cette vaccination à leurs patients. Cette étude vise à évaluer l'efficacité de cette organisation de mai à décembre 2021. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Pour les patients éligibles et volontaires, les médecins commandaient une dose le vaccin BNT162b2 (Comirnaty® ; BioNTech Pfizer)à la pharmacie hospitalière (PUI). Après validation pharmaceutique, la préparation de la dose était programmée par la PUI. Les doses étaient administrées par les infirmières en services de soins. La vaccination était renseignée par le pharmacien via le téléservice "Vaccin Covid". Tous les patients vaccinés ont été inclus. Pour évaluer la population éligible à cette vaccination nous avons comptabilisé tous les patients hospitalisés pendant la même période en excluant les patients hospitalisés en unité COVID, pédiatrie, Soins Continus et réanimation, pour moins de 24h (patients non éligibles), ou en chirurgie (organisation vaccinale non implémentée) RÉSULTATS: Entre mai et décembre 2021, 352 doses de vaccins COVID-19 ont été délivrées. Le délai médian de mise à disposition du vaccin était de 1 jour après commande. Le nombre mensuel de doses délivrées variait entre 29 et 60. Parmi ces 352 doses, on comptabilisait 203 premières doses (58 %), 149 doses de rappel (42 %) (2ème ou 3ème dose). 245 (70 %) doses ont été administrées à des patients âgés de plus de 65 ans. Ces 352 doses ont été administrées à 187 patients hospitalisés et 65 patients issus de cohorte de patients chroniques notamment hémodialysés ou présentant une hémopathie, dont 55 ont reçu leur schéma vaccinal complet au sein de notre établissement. Nous avons rapporté la proportion de patients vaccinés hospitalisés au sein de la population totale hospitalisée potentiellement éligible pendant la période d'étude. 4791patients ont été hospitalisés dans une unité ou la vaccination était réalisable, 3,9 % des patients hospitalisés ont donc bénéficié d'une dose de vaccin BNT162b2, avec une proportion bien plus élevée de patients réellement éligibles c-à-d n'ayant in fine pas un schéma vaccinal complet. CONCLUSION: Ces résultats montrent la faisabilité et l'intérêt de la vaccination COVID-19 au sein des hôpitaux pour les patients hospitalisés fragiles. Cette vaccination de patients hospitalisés permet d'améliorer la couverture vaccinale des patients les plus fragiles et de diminuer la proportion de patients insuffisamment vaccinés en milieu hospitalier. La constitution de CHV peut être un outil important d'amélioration de la couverture vaccinale des populations les plus à risque à risque pour la COVID et probablement d'autres pathologies Aucun lien d'intérêt