Cytolyse hépatique chez les femmes enceintes COVID-19 : prééclampsie ou infection sévère ?

La pandémie de coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) a présenté de nombreux défis. On sait peu sur les pathologies compliquant la grossesse et leurs modifications par la présence du SARS-CoV-2. La grossesse entraîne la modification de la réponse du corps à une infection virale, ce qui peut entraîner des symptômes plus sévère. Donc, la femme enceinte pourrait théoriquement faire partie des groupes à risque par l’immunosuppression induite par la grossesse et par les autres modifications physiologiques comme l’élévation du diaphragme, l’augmentation de la consommation d’oxygène, l’œdème des muqueuses respiratoires qui la rendent plus vulnérable à une hypoxie. Nous présentons ici 4 cas des patientes qui présente une perturbation du bilan hépatique et chez qui on a diagnostiqué une infection concomitante par le virus SARS-CoV-2. L’intérêt de cette observation est de discuter si cette perturbation rentre dans le cadre d’une prééclampsies ou suite à une infection par le virus SARS-CoV-2. Bien qu’il s’agisse d’un dilemme diagnostique initial, une approche d’équipe multidisciplinaire était nécessaire pour assurer une issue favorable à la fois à la mère et au bébé.