Le syndrome post COVID-19 : un mythe ou une réalité ?

INTRODUCTION: Le concept de post COVID-19 a été adopté par l’Organisation mondiale de la santé et d’autres sociétés savantes suite à la description de symptômes et de séquelles persistants pendant au moins deux mois, au-delà de 3 mois d’évolution après une COVID-19 aiguë. La prévalence, les caractéristiques cliniques et évolutives du Post COVID-19 méritent d’être étudiées. PATIENTS ET MÉTHODES: Nous avons mené une enquête monocentrique descriptive prospective à travers la mise en place d’un questionnaire en ligne où les patients ayant eu une infection COVID-19 confirmée par un test antigénique ou une PCR ont été sollicités pour renseigner cette fiche technique standardisée. RÉSULTATS: Parmi 269 patients sollicités, 206 ont renseigné le questionnaire en ligne. Les patients étaient répartis en 106 femmes et 100 hommes dont 145 (70 %) avaient moins de 60 ans. 84 % des patients avaient des symptômes persistants au-delà de 4 semaines alors que 75 % des patients avaient un syndrome Post COVID-19 authentique. Les signes cliniques rapportés sont : l’asthénie (55,7 %), l’anxiété (25 %), les arthralgies (28 %), l’anosmie (27,5 %), l’agueusie (22,1 %), les céphalées (26 %), les vertiges (26,7 %), les acouphènes (9,2 %), hypoacousie, les troubles mnésiques (22 %), la toux (22,9 %), la dyspnée (22,1 %), les douleurs thoraciques (19,8 %), palpitations récurrentes (17,6 %), les troubles du sommeil (20,6 %), la vision flou (6,9 %), la dépression (19,1 %), l’alopécie (17,6 %), la sècheresse cutanée (9,9 %), la fièvre (17,6 %), les diarrhées (13,7 %), les nausées et vomissements (10,7 %) et les aphtes buccaux (6,1 %). Le retentissement sur la qualité de vie a été rapporté par 85 % des femmes, 66 % des hommes et 78 % des sujets de plus de 60 ans. CONCLUSION: L’asthénie, l’anxiété, les arthralgies, la dyspnée et les troubles mnésiques sont les symptômes les plus rapportés en Post COVID-19. Le retentissement du syndrome post COVID-19 sur la qualité de vie semble plus important chez les femmes et le sujet âgé. Les questionnaires dédiés au syndrome post COVID-19, à l’asthénie, l’anxiété et la dépression pourraient aider à mesurer et à mettre en évidence le syndrome post COVID-19. Une prise en charge multidisciplinaire est nécessaire pour améliorer la qualité de vie de ces patients, détecter des séquelles post COVID-19 relevant d’une prise en charge spécialisée et éliminer un diagnostic différentiel notamment une dyspnée d’origine cardiaque, post embolique ou une pneumopathie interstitielle d’une autre origine.