Lien entre problèmes de santé préexistants et noyades au Canada: analyse transversale sur 10 ans

CONTEXTE: La noyade est responsable de centaines de décès évitables au Canada chaque année, mais l’incidence des maladies préexistantes sur le risque de décès par noyade est inconnu. Nous avons voulu décrire la prévalence des maladies préexistantes chez les personnes victimes de noyade au Canada et évaluer le risque de noyade chez les personnes présentant des maladies préexistantes courantes. MÉTHODES: Nous avons passé en revue toutes les noyades accidentelles survenues au Canada (2007–2016) et recensées dans la base de données du Centre canadien de recherche sur la prévention de la noyade. Pour chaque noyade, nous avons établi si la personne souffrait de maladies préexistantes et si ces maladies avaient contribué à la noyade. Nous avons calculé le risque relatif (RR) de noyade stratifié selon l’âge et le sexe pour chaque maladie préexistante à l’aide de la base de données du Système canadien de surveillance des maladies chroniques. RÉSULTATS: Durant la période de 2007 à 2016, 4288 personnes ont été victimes de noyade accidentelle au Canada et le tiers d’entre elles souffraient de maladies préexistantes. Une maladie préexistante a contribué à la noyade dans 43,6 % (n = 616) des cas. La noyade est survenue plus souvent chez les personnes atteintes de cardiopathie ischémique (RR 2,7, intervalle de confiance [IC] de 95 % 2,5–3,0) et de trouble convulsif (RR 6,3, IC de 95 % 5,4–7,3), mais moins fréquemment chez les personnes atteintes de maladie respiratoire (RR 0,12, IC de 95 % 0,10–0,15). Les femmes de 20–34 ans souffrant d’un trouble convulsif étaient 23 fois plus à risque que la cohorte assortis selon l’âge et le sexe (RR 23, IC de 95 % 14–39). En général, parmi les personnes qui présentaient des maladies préexistantes, la noyade est survenue le plus souvent dans une baignoire (RR 5,9, IC de 95 % 4,8–7,0) ou chez des personnes seules (RR 1,99, IC de 95 % 1,32–2,97) et moins souvent chez les hommes (RR 0,92, IC de 95 % 0,88–0,95) et les personnes ayant consommé de l’alcool (RR 0,72, IC de 95 % 0,65–0,80). INTERPRÉTATION: Le risque de noyade est plus élevé en présence de certaines maladies préexistantes. Il faut élaborer des stratégies de prévention de la noyade adaptées à certaines maladies préexistantes et catégories d’âge. Les stratégies de prévention initiales devraient mettre l’accent sur les troubles convulsifs et les noyades qui surviennent dans la baignoire.