Dépistage du personnel de santé exposé au SARS-CoV-2

INTRODUCTION: Dans le cadre de la pandémie mondiale au SARS-CoV-2, les personnels de santé (PS) sont professionnellement exposés à ce virus. Dans ce contexte, cette étude présente les données de surveillance de 5704 travailleurs d’un centre hospitalier, exposés au SARS-CoV-2. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Les PS symptomatiques, les cas contacts et ceux présentant une forte anxiété ont été testés du 17/03/20 au 20/04/2020. Le diagnostic de COVID-19 a été réalisé par RT-PCR après prélèvement nasopharyngé. RÉSULTATS: Au cours de cette période, 30,4 % (1735/5704) des PS ont bénéficié de 3057 écouvillons nasaux. Parmi ceux-ci, 8,0 % (138/1735) étaient infectés par le SRAS-CoV-2. Parmi les PS positifs au SARS-CoV-2, 21,7 % étaient asymptomatiques. Chez les PS symptomatiques, 8,1 % (77/952) des tests RT-PCR effectués étaient positifs ; chez les PS, cas contact, sans symptôme, 2,3 % (23/1010) des tests étaient positifs (p < 0,001) ; chez les PS, anxieux, asymptomatiques, 0,3 % (2/687) des tests étaient positifs. Les premiers étaient plus à risque d’être positifs que ces derniers (p < 0,001). Dans les unités COVID et les unités non-COVID, le nombre de personnes infectées par le SARS-CoV-2 était respectivement de 5,8 % (13/223) et 8,2 % (125/1512) (p = 0,2). Les catégories professionnelles les plus souvent infectées par le SARS-CoV2 étaient les infirmières (30,0 % ; 40/138), les internes/médecins (21,0 % ; 29/138) et les aides-soignants (10,9 % ; 15/138). Parmi les médecins, la majorité étaient des internes (70,0 % ; 20/29). Les travailleurs de plus de 50 ans étaient moins susceptibles d’être positifs au SARS-CoV-2 (3,8 % ; 14/373) que les autres travailleurs plus jeunes (9,1 % ; 124/1362) (p < 0,001). Aucun cas grave de COVID-19 n’a été signalé dans notre population au cours de cette période. CONCLUSION: Parmi les PS positifs détectés, 21,7 % (25/115) étaient asymptomatiques. Ces données soulignent l’importance du dépistage systématique des cas contacts même asymptomatiques et de l’utilisation d’équipements de protection individuelle pour éviter la transmission. Le pourcentage des cas positifs diminuait à mesure que l’âge augmentait, en particulier après l’âge de 45 ans. Les personnels de plus de 45 ans, étant plus expérimentées et se sentant plus à risque, ont pu être mieux protégées ou affectées à des services moins à risque ou confinés à domicile. Les PS travaillant dans des unités COVID-19 n’étaient pas plus souvent infectés que ceux travaillant dans des unités non-COVID-19, probablement parce qu’ils étaient plus conscients des dangers et des risques associés au SARS-CoV-2, qu’ils disposaient de plus d’équipements de protection individuelle, qu’ils les portaient de manière plus stricte et qu’ils étaient mieux informés et formés.