COVID-19 : évaluation clinique et virologique pour la reprise du travail

En décembre 2019, un nouveau coronavirus, nommé COVID-19, émergea de la ville de Wuhan dans la province chinoise du Hubei. Après une propagation rapide dans le monde, l’Europe est devenue le foyer épidémique au cours du mois de mars 2020 et la France a été l’un des pays les plus touchés. Ainsi, l’hôpital public français a été mis sous pression par l’afflux massif de patients lors de la première vague épidémique. En première ligne dans le système de gestion du risque sanitaire, le personnel hospitalier présente un risque plus élevé de contamination par une infection respiratoire émergente. Et durant la première vague épidémique de COVID-19, ces derniers n’ont pas été épargnés par les contaminations, imposant de nouvelles contraintes à l’hôpital en termes de gestion du risque infectieux mais aussi de ressources humaines. Au sein de l’Assistance publique–Hôpitaux de Marseille, l’action du service de médecine du travail du personnel hospitalier MTPH a pleinement contribué à répondre aux nouveaux défis imposés par cette crise sanitaire en assurant un dépistage massif de ses agents ainsi qu’un suivi en cas d’infection. En s’appuyant sur ce travail, nous avons récolté les données cliniques et paracliniques de plus de 150 agents hospitaliers infectés ont été récoltés lors des visites de dépistage et de reprise réalisées par les médecins du travail sur la période du 15 mars au 1(er) juin 2020. L’objectif de notre étude était d’évaluer le délai nécessaire au retour au travail après une infection au COVID-19 chez le personnel hospitalier et d’identifier des facteurs influençant cette reprise. En respectant les recommandations en vigueur du HCSP pour la reprise du travail, la durée moyenne de l’arrêt de travail enregistrée suite à une infection COVID-19 est d’approximativement 15 jours. Lors du dépistage, l’asthénie, les céphalées, les courbatures et l’anosmie dominent les symptômes exprimés par les agents testés positifs au COVID-19. À ce stade, les asymptomatiques représentaient 20 % des contaminés. À noter, un délai de recours au dépistage pour le personnel symptomatique de 3 jours. À la reprise, la proportion des agents toujours symptomatiques reste élevée à 60 % se traduisant cliniquement par une asthénie persistante. En conclusion, ce travail est la première évaluation de la reprise du travail et des facteurs pouvant l’influencer à la suite d’une infection aux COVID-19. Ces résultats permettent de mieux comprendre et d’améliorer la gestion de la période d’arrêt de travail lié à cette nouvelle maladie par les différents acteurs médicaux.