Agilité organisationnelle et gestion de la pandémie COVID-19 : le cas d’un hôpital Public

INTRODUCTION: Depuis la déclaration du premier cas de COVID-19 en décembre 2019, le monde a été confronté à une pandémie qui vient directement impacter les hôpitaux de première ligne. Différentes stratégies de gestion adaptatives ont été adaptées dans d’autres pays pour palier à cette crise. En Tunisie, la COVID-19 est venu percuter directement un système hospitalier déjà traversé par de fortes tensions résultant d’une pénurie des ressources humaines et économiques. Cette difficulté de transformation organisationnelle interroge directement la capacité des établissements de soins à s’adapter face à la gestion d’une urgence inédite où a régné peur, incertitude et incomplétude. Cette étude avait pour objectif de présenter les éléments managériaux et organisationnels entrepris pour palier à la pandémie COVID-19 dans un hôpital public au centre Tunisie. MATÉRIEL ET MÉTHODES: Étude rétrospective menée dans l’établissement public de santé Taher Sfar situé à Mahdia au centre tunisien et comptant 1120 personnel de soins. Les différentes étapes de planification de la création des unités d’hospitalisation des patients COVID-19 ont été détaillées. Les caractéristiques structurales de l’établissement, les besoins et les objectifs et les principes fondant ce management ont été revus. RÉSULTAT: Durant cette zone de turbulence, cet hôpital public a mis en place une cellule de crise qui a dirigé toutes les phases de la réalisation de ce projet en collaboration avec tous les personnels de l’hôpital. Les unités COVID crées ont été : deux unités oxygènes (35 lits avec oxygène), une unité de réanimation COVID (capacité 14 lits) une unité aux urgences (3 lits) et un laboratoire d’analyse COVID-19. La pénurie du personnel de soin à cet établissement, a obligé les managers à recruter 17 infirmiers et 3 techniciens biologistes. Pour une bonne distribution des ressources humaines, le service de médecine et santé au travail s’est chargé d’examiner 1324 dossiers des personnels de soins afin de statuer sur leur aptitude à exercer dans les circuits COVID-19. Au final 107 décisions d’inaptitude ont été délivrées. CONCLUSION: La pandémie COVID-19 constitue la perturbation la plus importante du système de Soin durant cette décennie. Ce travail a présenté la réponse managériale et organisationnelle à cette crise. Cette réponse, soutenue par différents acteurs de soins, a dû faire preuve d’agilité recherchant des solutions durables et résilientes pour gérer la situation actuelle et une telle future pandémie.