Programme de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) en ligne pour diminuer les effets du stress chez les professionnels de santé

CONTEXTE: Lorsque l’épidémie de coronavirus a débuté en mars 2020, très rapidement il est apparu au pôle de psychiatrie du CHU la nécessité d’offrir à la communauté hospitalière un outil de prévention pour minimiser les effets sur la santé psychique d’une telle crise sanitaire. La littérature scientifique mettait en effet en évidence des taux de dépression, d’état de stress post-traumatique et d’anxiété important dans les équipes de soignants en Chine ou lors des précédentes épidémies (SARS, MERS). Les thérapies cognitivo-comportementale (TCC) ont démontré leur effet dans la prévention du stress professionnel. Mais deux freins majeurs ont été identifiés pour leur mise en œuvre en présentiel : la disponibilité des soignants et le respect de la distanciation physique. MÉTHODE: Les psychologues spécialisés en TCC ont conçu le programme de psychothérapie en ligne auto-administrable « Ma Santé Aussi ». L’évaluation de l’efficacité du programme en ligne « Ma Santé Aussi » se fait dans le cadre d’un programme de recherche, avec inclusion de soignants issus de 6 différents CH/CHU de l’interrégion Est. Une évaluation pré- et post-programme comporte des questionnaires portant sur les conditions d’exposition, la dépression (PHQ9), la qualité du sommeil, le PTSD, et la satisfaction de l’outil. RÉSULTATS: Le site internet « Ma Santé Aussi » a été ouvert durant l’été, il comporte 7 modules thématiques (ex., sommeil, stress, auto-compassion) qui permettent d’accompagner progressivement le soignant durant le programme de TCC. Le soignant peut utiliser à discrétion le programme de TCC, à son rythme, lorsqu’il est disponible. De plus, il a la possibilité quand il le souhaite de solliciter une consultation avec un psychologue par téléphone. Le système permet donc de contourner les deux principaux freins à savoir respecter la distanciation physique et être accessible à toute heure pour s’adapter à la disponibilité du soignant sollicitant de l’aide. Nos données préliminaires suggèrent que les soignants ayant utilisé le programme sont satisfaits et soulagés dès les premières séances. Les données complètes quant à l’efficacité du programme sont attendues en décembre 2020. CONCLUSION: Les premiers résultats ont incité l’équipe à poursuivre le développement du site internet, et surtout à augmenter la diffusion de l’outil. Nous sommes ainsi en train d’étudier une mise à disposition pour l’ensemble des établissements de santé du territoire : CH, EHPAD, EPSM, cliniques, établissements médico-sociaux…