Conséquences à long terme de l’insuffisance rénale aiguë au cours de la COVID-19 : données de l’entrepôt de données de santé de l’AP–HP

INTRODUCTION: L’insuffisance rénale aiguë (IRA) est une complication fréquente et sévère chez les patients hospitalisés pour COVID-19. Les conséquences rénales à long terme restent à déterminer. DESCRIPTION/MÉTHODES: Il s’agit d’une cohorte de patients adultes hospitalisés à l’AP–HP pendant plus de 24 h pour COVID-19 entre le 01/02/2020 et le 31/05/2020, constituée à partir de l’Entrepôt de Données de Santé de l’AP–HP. Les patients au statut rénal (de base et/ou à distance) indéterminé ont été exclus ou n’ont pas été inclus dans l’analyse par régression logistique des facteurs de risque d’insuffisance rénale chronique (IRC) post-COVID-19. RÉSULTATS: Au total, 8492 patients ont été admis pour COVID-19 à l’AP–HP sur la période d’étude, incluant 5718 patients sans IRC préalable et dont le statut rénal pouvait être étudié. Sur les 2151 (37,6 %) patients ayant développé une IRA, 481 (22,4 %) sont décédés durant leur séjour, 1195 (55,6 %) ont récupéré une fonction rénale normale et 475 (22,1 %) avaient une altération persistante de la fonction rénale à la sortie d’hospitalisation. Par la suite, 46 patients sont décédés et 628 ont été perdus de vue. Sur les 996 patients survivants et pour lesquels le statut rénal à long terme était disponible, 565 ont récupéré une fonction rénale normale et 431 ont développé une IRC. En analyse multivariée, les facteurs associés au risque d’IRC étaient : l’âge, le sexe masculin, l’hypertension, le diabète, les maladies cardiaques, les transplantations d’organes, le taux d’hémoglobine à l’entrée, la sévérité de l’IRA durant l’hospitalisation, l’oxygénothérapie et le passage en réanimation. CONCLUSION: Notre étude montre un risque important d’IRC chez les patients hospitalisés pour COVID-19 et qui développent une IRA, y compris chez ceux ayant récupéré une fonction « normale » à la sortie d’hospitalisation, soulignant l’intérêt d’une évaluation rénale à distance de la COVID-19.