Impact de la vaccination anti-COVID-19 sur la morbidité et la mortalité chez les insuffisants rénaux chroniques

INTRODUCTION: Les patients ayant une maladie rénale chronique sont à haut risque de formes sévères de COVID-19. DESCRIPTION: Le but de notre étude était d’évaluer l’impact de la vaccination sur la morbidité et la mortalité chez les patients insuffisants rénaux chroniques au cours de la COVID 19. MÉTHODES: Étude rétrospective comparative incluant les patients insuffisants rénaux atteints de pneumopathie COVID-19 hospitalisés dans notre service durant la période de janvier à mars 2022. Les patients étaient répartis en deux groupes : groupe 1 (G1) comprenant les patients vaccinés (schéma vaccinal complet) et groupe 2 (G2) comprenant les patients non vaccinés. RÉSULTATS: Vingt-quatre patients ont été inclus (G1 = 14 ; G2 = 14). La vaccination était : Pfizer (8 cas), Johnson (2 cas) et Astrazeneca (4 cas). Les comorbidités étaient : diabète (11 cas), HTA (17 cas) et fibrillation atriale (4 cas). Il y avait 24 patients en dialyse chronique et 5 greffés rénaux. L’âge moyen était de 65 ans (G1) et 55 ans (G2). La fièvre était plus fréquente dans G1 (4 cas G1 VS 0 G2, p = 0,03). Il n’y avait pas de différence statistique entre les deux groupes concernant le taux de recours à l’O2 et son débit maximal requis. Le PH était plus bas dans le G1 (7,4 G1 VS 7,26 G2, p = 0,05) avec un taux d’acidose métabolique plus élevé (2 cas G1 VS 11 G2, p = 0,02). Un transfert en réanimation a été noté dans 4 cas (G1) et dans 4 cas aussi (G2) (p = 1). Un décès est survenu dans 6 cas (G1) et dans 8 cas (G2) (p = 0,4). CONCLUSION: Chez l’insuffisant rénale chronique non vacciné, l’atteinte COVID semble aggraver le risque d’acidose métabolique. Cependant, la sévérité de la maladie chez les vaccinés et les non vaccinés reste très similaire et pose de nombreuses questions sur la réponse vaccinale chez les insuffisants rénaux chroniques.