Le taux d’anticorps anti-COVID19 à distance de la troisième dose de vaccin en hémodialyse

INTRODUCTION: Les hémodialysés chroniques sont parmi les patients les plus vulnérables à l’infection COVID-19. La vaccination dans ce groupe à risque est absolument une priorité vitale. Cependant, la persistance d’anticorps à distance de la 3(e) dose de vaccin n’est pas complètement établie en HD. DESCRIPTION: Nous avons examiné le taux d’anticorps 10 mois après la vaccination complète. L’objectif secondaire est de comparer les taux d’IgG anti-SPIKE selon les différents types de filtres de dialyses. MÉTHODES: Nous avons évalué la réponse à long terme d’un Vaccin anti-covid-19 (BNT162b2 mRNA COVID-19, Pfizer-BioNTech), chez 110 patients hémodialysés chroniques 10 mois après la vaccination complète. Le titre des anticorps neutralisant IgG contre la protéine S (Spike) est quantifié par ELISA, 10 mois après avoir reçu le schéma. Les facteurs associés avec le niveau de la réponse : (taux < 218 BAU/ml- Taux entre 506 et 218 BAU/ml et > 506 BAU/ml) sont identifiés. RÉSULTATS: La réponse vaccinale a été observée chez 70 sur 110 patients après avoir appliqué les critères de l’exclusion. 84,3 % ont un taux d’IgG anti-SPIKE satisfaisant. 15,7 % ont un taux moins ou non satisfaisant. Les patients ayant eu un antécédent de SARS COV2 ont mieux répondu au vaccin. Nous avons constaté une association significative entre le filtre de dialyse et la réponse vaccinale, (p = 0,01). Un filtre PMMA était associé avec un taux d’AC IgG anti-spike >506 BAU/ml (Fig. 1). CONCLUSION: En HD, la réponse globale au vaccin à base d’ARNm est de 84,3 %, 10 mois après le rappel. L’utilisation du filtre PMMA semble améliorer cette réponse.