Adaptation des séances d’Éducation thérapeutique du patient (ETP) à la crise sanitaire : retour sur la mise en place de l’e-ETP dans un centre hospitalier

CONTEXTE: Depuis 2018, la e-santé est en plein essor, notamment avec le plan « Ma santé 2022 ». En 2020, la crise sanitaire de la COronaro VIrus Disease-19 (COVID-19) a accéléré son développement. En effet, le suivi des patients atteints de maladies chroniques est devenu complexe et les professionnels de santé ont dû s’adapter en proposant notamment de nouvelles prises en charge numériques du patient afin d’éviter toute rupture de suivi. L’e-Éducation thérapeutique du patient (ETP) constitue, dès lors, une alternative aux séances d’ETP en présentiel et permet de garantir un maintien de la prise en charge de ces patients. OBJECTIFS: Retour d’expérience à 18 mois de la mise en place de séances d’e-ETP consécutive à la crise sanitaire due à la COVID-19. PATIENTS ET MÉTHODES: Mise en place de séances d’e-ETP en diabétologie réalisées par une infirmière diplômée d’État (IDE) et une diététicienne formées à l’ETP au sein d’un établissement hospitalier de 600 lits en mars 2020. Deux outils ont été utilisés : le téléphone et/ou la visioconférence à l’aide de l’application « app’e-santé » mise à disposition par l’Agence régionale de santé. Le contenu des e-séances d’une durée théorique d’une heure était identique aux séances en présentiel du programme ETP labélisé. Retour d’expérience sur la période de mars 2020 à septembre 2021. RÉSULTATS: En 2020, 63 séances d’e-ETP ont été réalisées et 14 en 2021, soit 77 séances au total. Il s’agissait, dans 89 % des cas, de séances de renforcement, dans 8 % des cas de séances initiales et dans les 3 % restants de séances de reprise. Ces séances d’e-ETP ont représenté 11 % de l’ensemble des séances réalisées sur cette période (n = 77/670). Les principaux inconvénients soulevés par les professionnels de santé interrogés étaient les problèmes de connexion au réseau internet (zones d’habitation blanches), l’énergie dépensée à déployer et mener ce type d’activité, les plages horaires plus rigides et la difficulté à donner des explications techniques à distance (expliquer la technique d’injection de l’insuline, par exemple). D’autre part, les avantages relevés étaient le maintien d’un lien avec le patient et la possibilité de prise en charge de nouveaux patients diabétiques. Les professionnelles de l’ETP se sont déclarées pleinement satisfaites de la réalisation des séances d’e-ETP. DISCUSSION/CONCLUSION: La mise en place de séances d’e-ETP au sein de notre établissement a permis de maintenir un suivi des patients diabétiques au moment des différents confinements. Le rythme des séances a ralenti en 2021 dû au retour des séances en présentiel. Néanmoins, l’e-ETP est un outil numérique à maintenir, car il permet d’étendre l’offre de soins aux patients en ambulatoire et d’intégrer d’autres professionnels à ce parcours tels que le pharmacien clinicien dans le cadre de la e-pharmacie.