Les particularités du syndrome de Guillain-Barré survenant suite à une infection par le virus COVID-19 ou à son vaccin. À propos de 6 cas

INTRODUCTION: Le syndrome de Guillain-Barré est la neuropathie paralytique aiguë la plus fréquente et la plus grave. Depuis l’apparition du virus COVID-19, plusieurs études ont suggéré une association de ce virus et de son vaccin avec le syndrome de Guillain-Barré, mais différentes présentations cliniques ont été publiées. PATIENTS ET MÉTHODES: Étude rétrospective de six patients hospitalisés au service de médecine physique et rééducation fonctionnelle pour la prise en charge d’un syndrome de Guillain-Barré survenant au décours d’une infection par le SARS-COV-2 et d’une vaccination contre ce dernier. RÉSULTATS: Nous rapportant une série de six patients hospitalisés pour la prise en charge fonctionnelle et exploration d’un syndrome de Guillain-Barré, dont trois ont été diagnostiqués après l’administration du vaccin contre le virus COVID-19 et trois après une infection par le même virus. Le délai moyen entre le vaccin ou l’infection virale par le SARS-COV-2 et l’apparition des premiers symptômes neurologiques était de 22 jours. Le tableau clinique s’est manifesté par un déficit moteur des quatre membres, des troubles sensoriels et une abolition des réflexes ostéotendineux aux quatre membres. La présentation clinique était inhabituelle caractérisée par une courte phase d’extension de deux jours en moyenne, une phase de récupération atypique : 4 patients ont présenté une récupération du déficit moteur de manière disto-proximale. La moitié des patients ont présenté des troubles vésico-sphincters principalement à type de fuites urinaires et de dysurie qui ont cédé spontanément au cours de l’hospitalisation. DISCUSSION: La symptomatologie neurologique du syndrome de Guillain-Barré chez nos patients, après une infection contre le virus COVID-19 ou une vaccination contre ce virus, est atypique par rapport aux manifestations cliniques habituelles du syndrome de Guillain-Barré survenant à la suite d’une infection virale ; en effet, on a remarqué une phase de récupération ascendante rapide et qui a commencé au niveau des muscles distaux des membres progressant vers les muscles proximaux, alors que d’habitude la progression au cours du syndrome de Guillain-Barré se fait de manière proximodistale, la symptomatologie est également caractérisée par la survenue de troubles vésicaux sphinctériens. CONCLUSION: Les manifestations neurologiques du virus SARS-COV-2 sont multiples et atypiques et leur une explication physiopathologique reste de nos jours encore un sujet de recherche scientifique.