Quels sont les facteurs liés au vécu douloureux des patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique pendant la pandémie de la COVID-19 ?

INTRODUCTION: La pandémie de Coronavirus a entraîné de nombreuses conséquences sur le bien-être, l’accès aux soins et le maintien thérapeutique chez les patients atteints de maladies chroniques. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact du confinement sur le vécu douloureux des patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique (RIC) et les éventuels facteurs associés. PATIENTS ET MÉTHODES: Une étude transversale a été menée auprès de patients atteints de RIC à l’aide d’un questionnaire en ligne fournissant les caractéristiques des patients et de leur maladie et la douleur globale qu’ils avaient ressentie avant et pendant la période de confinement, en utilisant l’échelle visuelle analogique (EVA). Système d’analyse statistique IBM SPSS Statistics V20.0.0 a été utilisé pour analyser les données de l’étude. Nous avons effectué une analyse univariée puis multivariée pour rechercher les facteurs liés à la perception de la douleur pendant le confinement. Les valeurs qualitatives ont été analysées par le test du Chi(2). Les valeurs quantitatives ont été analysées par le test de Student lorsque les mesures étaient normalement distribuées ou par un test non paramétrique (Mann-Whitney U) lorsque les mesures n’étaient pas normalement distribuées (le test de Kolmogorov-Smirnov a été utilisé pour tester la normalité). RÉSULTATS: Parmi les 350 patients ayant répondu au questionnaire, la polyarthrite rhumatoïde représentait 62,3 %, la spondylarthropathie 34,3 % et le RIC indifférenciée 3,4 %. La douleur causée par le RIC pendant le confinement a été rapportée par 79,1 % des patients. L’EVA de la douleur a augmenté de manière significative pendant la pandémie (4,6 ± 2,8 et 5,4 ± 3 avant et pendant le confinement ; p < 0,001). En analyse multivariée, les facteurs impliqués dans la douleur étaient l’impact négatif du Coronavirus sur l’accès aux soins rhumatologiques, la mauvaise observance thérapeutique, la qualité du sommeil perturbée et l’impact psychologique négatif. DISCUSSION: Cette étude montre les difficultés rencontrées par les patients pour assurer un suivi régulier auprès de leurs rhumatologues et la forte prévalence de l’arrêt des traitements. L’expérience de la douleur pendant la pandémie serait déterminée par des facteurs liés aux patients eux-mêmes et à l’interruption du suivi de leur RIC. La plupart des patients ont réclamé des difficultés à consulter leur rhumatologue pour plusieurs raisons : les problèmes de transport et la crainte de contracter le Coronavirus sur le chemin de l’hôpital et une peur générale d’attraper la COVID-19 à l’hôpital même. Ce constat est alarmant et laisse craindre des poussées de RIC plus fréquentes en période post-pandémique. CONCLUSION: L’enquête a montré que cette pandémie a augmenté l’expérience douloureuse chez les patients ayant un RIC. Les facteurs influençant le vécu douloureux doivent être pris en compte pour aider les patients à faire face à leurs RIC et à cette crise sanitaire mondiale.