Santé mentale péri-natale en période de pandémie Covid-19 : programme d’accompagnement des parturientes, de dépistage et de protection

INTRODUCTION: La prévalence des symptômes psychiatriques périnataux, en particulier l’anxiété et la dépression ont augmenté pendant la pandémie Covid-19. Plusieurs revues de littérature ont essayé d’isoler les facteurs activant le risque sur la santé mentale en période de post-partum immédiat. OBJECTIFS: Étudier l’efficacité d’un programme de communication en ligne ou téléphonique des mamans en vue de sensibiliser, prévenir et dépister les l’anxiété et la dépression du post-partum. MÉTHODES: Nous avons mené une étude prospective s’étalant du juillet 2021 au 01 octobre 2021 incluant les patientes ayant accouché par césarienne urgente, considérée comme un facteur rendant la patiente sujette à un stress. Nous avons retenu chez chaque patiente un moyen de contact sûr à sa sortie (téléphone, e-mail). À J-4 du post-partum, toutes les patientes ont été interrogées par un questionnaire informant sur : soutien familial et conjugale, premier lever, allaitement maternel, cas de Covid-19 dans la famille, procuration de l’ordonnance du post-partum, état socio-économique, humeur et signes d’anxiété. RÉSULTATS: Au total, 278 patientes ont été incluses à l’étude. La présence d’anxiété a été relevée chez 62 patientes (22,3 %). Un syndrome dépressif de sévérité variable était présent dans 33,27 % des cas. Le diagnostic de baby-blues syndrome a été retenu chez 4 patientes. Le principal facteur de risque engendrant l’anxiété en post-partum était la présence d’un ou plusieurs cas de Covid-19 dans la famille retrouvé chez 81 patientes (29,13 %). L’absence de soutien familial et de conjoint était isolée dans 50 % des cas. L’effet du lock-down et ses conséquences socio-économiques ont été relevées chez 148 patientes (53,23 %). Des complications propores au post-partum comme la fièvre, les douleurs et les troubles digestifs étaient les principaux facteurs somatiques présents chez 72 patientes plaintives d’une fragilisation de leurs états psychologiques. Treize patientes ont été convoquées pour entretien psychologique service. Le diagnostic de syndrome dépressif majeur, baby-blues syndrome, troubles anxieux majeurs et une perte de lien maman bébé étaient rapportés. CONCLUSION: Nous recommandons programme d’accompagnement spécifique en période du post-partum basé sur des technologies numériques développées pour dépister les troubles anxieux et dépressifs causés par des facteurs directs liés au virus ou indirects suite à la pandémie actuelle.