Quantification de la transmission transplacentaire du virus SARS-CoV-2 et de ses anticorps chez 165 patientes et leurs nouveau-nés selon le terme d’infection : une étude française, prospective et multicentrique

OBJECTIFS: Quantifier au cours de la grossesse le risque de transmission verticale du SARS-CoV-2 et le transfert transplacentaire des immunoglobulines selon le terme d’infection maternelle. MATÉRIELS ET MÉTHODE: Il s’agit d’une étude prospective, observationnelle, multicentrique conduite dans 11 maternités françaises incluant des patientes enceintes infectées par le SARS-CoV-2 entre avril à décembre 2020. L’infection maternelle était définie par une PCR positive ou une sérologie positive à SARS-CoV-2. La population étudiée regroupait 165 couples mère-enfants. Cette étude a été menée de façon à obtenir des prélèvements biologiques systématisés, réalisés à la naissance pour chaque couple mère-enfant. La charge virale du SRAS-CoV-2 a été mesurée par RT-PCR. Les anticorps IgG et IgM dirigés contre le domaine de liaison au récepteur de la protéine de pointe du SRAS-CoV-2 ont été mesurés par dosage immunoenzymatique. Les concentrations d’anticorps et les taux de transfert transplacentaires ont été analysés en fonction du terme de l’infection maternelle. L’ensemble des patientes avait donné son consentement éclairé. RÉSULTATS: Il a été identifié un cas de transmission verticale (n = 1 (0,63 %) IC95 % [0,02 % ; 3,48 %]). Parmi les 165 patientes, 107 (64,8 %) avaient une concentration d’IgG > 25,6 BAU/mL. Le transfer ratio médian était 1,26 (IC [1,15–1,34]). Le transfert ratio des IgG augmente avec le temps qui s’écoule entre le début de l’infection maternelle et l’accouchement. CONCLUSION: Ces résultats confirment que le risque de transmission verticale du SARS Cov-2 est faible. La transmission transplacentaire des anticorps maternels semble être augmentée en cas d’infection maternelle durant le premier et le deuxième trimestre de grossesse.