Caractéristiques radiologiques des patients COVID-19 : quelle différence entre 2021 et 2022 ?

INTRODUCTION: Le scanner thoracique est considéré comme un outil diagnostique important dans la COVID-19. L’objectif de cette étude était de comparer les caractéristiques radiologiques des patients COVID-19 hospitalisés en 2021 et ceux en 2022. MÉTHODES: Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive et comparative colligeant 32 patients hospitalisés au service de pneumologie de l’hôpital militaire principal d’instruction de Tunis pour infection COVID-19 confirmée par PCR ou test antigénique. Tous les patients avaient bénéficié d’un scanner thoracique. Les patients ont été répartis en 2 groupes : G1 (n = 16): patients hospitalisés entre juin et août 2021 et G2 (n = 16) : patients hospitalisés entre juin et août 2022. RÉSULTATS: L’âge médian était de 54 ans dans G1 vs 69 ans dans G2 (p = 0,016). Les patients étaient majoritairement des hommes (69 % vs 56 %, p > 0,05) avec un tabagisme actif retrouvé dans 25 % des cas vs 40 % dans G2 (p > 0,05). Aucun patient de G1 n’était vacciné contre la COVID-19 contre 50 % dans G2 (p = 0,001). Les comorbidités étaient plus fréquemment retrouvées dans G2 (56 % vs 88 %, p = 0,049). Les besoins en oxygène à l’admission dans G1 étaient plus importants (15 vs 2 L/min, p = 0,001). Les lésions notées au scanner thoracique étaient plus étendues chez les patients de G1 (64 % vs 33 %, p = 0,02). L’étendue des lésions était ≥ 50 % chez 94 % des patients de G1 contre 25 % dans G2 (p < 0,0001). En outre, les lésions étaient ≥ 75 % dans 56 % des cas dans G1 vs 13 % dans G2 (p = 0,009). Quant au type des lésions, tous les patients de G1 avaient des plages en verre dépoli (100 % vs 54 %, p = 0,003). Les condensations parenchymateuses et le crazy-paving étaient plus notés dans G1 sans différence statistiquement significative (69 % vs 36 %, p > 0,05 et 50 % vs 18 %, p > 0,05 respectivement). L’épanchement pleural (6 % vs 46 %, p = 0,016) et l’épanchement péricardique (6 % vs 50 %, p = 0,013) étaient plus observés dans le G2. L’embolie pulmonaire était notée chez 1 seul patient de G1 contre aucun patient de G2 (p > 0,05). CONCLUSION: L’atteinte radiologique semble être plus grave en 2021 par rapport à 2022 avec une prédominance des lésions en verre dépoli. Ceci pourrait être expliqué par la différence des variants du SARS-CoV-2 au cours de chaque vague.