Facteurs pronostiques de gravité et de mortalité chez les patients infectés par le COVID-19

INTRODUCTION: Le monde entier fait face à une situation épidémiologique sans précédent due au COVID-19. Les personnes les plus vulnérables ont été particulièrement touchées par cette épidémie. L’étude des facteurs pronostiques chez les patients infectés par le COVID-19 est importante pour une meilleure prise en charge. L’objectif est d’identifier les facteurs pronostiques de gravité et de mortalité chez les patients infectés par le SRAS-CoV-2. MÉTHODES: Une étude observationnelle rétrospective a été menée dans l’unité COVID de l’hôpital Hédi Chaker en Tunisie. Tous les patients infectés par le COVID-19 confirmés admis entre août 2020 et mai 2021 ont été inclus. Deux groupes ont été comparés : GO : bonne évolution G1 : évolution défavorable (transfert en réanimation ou décès). Une analyse bivariée et une régression logistique multivariée ont été réalisées pour déterminer les facteurs de risque associés au transfert en réanimation (gravité) ou au décès hospitalier (mortalité). RÉSULTATS: Au total, 1189 patients ont été hospitalisés (G0–79 %, G1–21 %) avec une prédominance masculine (57,4 %). L’âge moyen était de 64,6 ± 16,16 ans. L’état des patients s’est aggravé au fil du temps était de 21 %, dont 62 % sont décédés à l’hôpital. En analyse bivariée, il y avait une association statistiquement significative entre l’évolution négative et le sexe masculin (0,018), l’âge (<), la fréquence respiratoire (0,001), les neutrophiles (0,029), la protéine C-réactive (<), la créatinine (<), et la gravité de l’implication de la scintigraphie thoracique (< 10-3). La régression logistique a montré qu’un âge > 65 ans et une atteinte de la scintigraphie thoracique > 50 % étaient des facteurs de risque indépendants de transfert en soins intensifs ou de décès à l’hôpital avec OR = 3,87 ; IC95 % = [1,66–8,97] ; p = 0,002, OR = 6,73 ; IC95 % = [2,82–16,06] ; p <, respectivement. CONCLUSION: Nos résultats sont cohérents avec la littérature.