La Gestion des décompensations diabétiques par télémédecine à l’ère du Covid 19

OBJECTIF: Évaluer la prise en charge à distance des diabétiques atteints de la Covid 19 et ne nécessitant pas une hospitalisation. MATÉRIEL ET MÉTHODES: Étude prospective, randomisée, en deux groupes ; Un groupe télémédecine suivi à domicile à la sortie des urgences à l’aide d’appel téléphonique à J2, J7, J15 et J30. Un groupe contrôle suivant une prise en charge standard. L’inclusion s’est déroulée entre le 01 juillet 2020 et le 30 juin 2021. Les critères de jugement principaux sont le taux de re-consultants et l’adhérence au traitement. Les critères de jugement secondaire : la survenue de complications aiguës ; la satisfaction des patients. RÉSULTATS: Cent patients ont été retenus d’âge moyen de 42 ans. Les deux groupes étaient comparables de point de vue démographique et clinique. La décompensation du diabète étant légère pour tous les patients. Les actions entreprises chez Les patients du groupe de télémédecine sont l’arrêt ou le changement d’un traitement, la modification de la posologie ou l’orientation vers un médecin spécialiste. Les patients du groupe de télémédecine ont tendance à reconsulter moins dans le mois qui suit leur consultation initiale (2 % contre 23 %, p = 0,002) avec une meilleur adhérence au traitement (94 % contre 56 %, [p = 0,012]) et un taux de satisfaction meilleur (p = 0,0001). Le pronostic semble ne pas être lié à la pratique de la télémédecine (p = 0,88). CONCLUSION: La télémédecine assure une meilleure prise en charge des diabétiques à distance au cours de la pandémie du Covid-19 tout en les épargnant de l’exposition au Sars-CoV-2.