Metformine et mortalité par la COVID-19

INTRODUCTION: La Metformine a des effets anti-inflammatoires et antimicrobiens. Il est pertinent de comparer le pronostic des diabétiques hospitalisés pour Covid-19 et traités par metformine, à ceux qui ne reçoivent pas ce traitement. MATÉRIELS ET MÉTHODES: C’est une étude rétrospective réalisée au service des urgences du CHU Farhat Hached de Sousse. Tous les cas de pneumopathie covid 19 confirmées par PCR et nécessitant l’hospitalisation entre octobre 2020 et juillet 2021 ont été inclus. Les patients sont divisés en 2 groupes : un groupe de diabétiques traité par metformine (M + ) et un groupe traité par insuline ou autres antidiabétiques oraux (ADO) (M−). RÉSULTATS: Un total de 637 diabétiques atteints de pneumopathie covid 19 sont inclus. L’âge moyen était de 58 ans avec un sex ratio de 1,62. 350 patients sont traités par metformine et 287 patients par insuline et/ou autres ADO. Les signes cliniques à types d’agueusie, anosmie, de signes digestifs étaient plus fréquents chez le groupe (M+) (p = 0,007) ; les signes respiratoires à type de polypnée et désaturation étaient au contraire plus fréquents dans le groupe (M−) (p < 0,001), ainsi que l’instabilité hémodynamique et la tachycardie (p = 0,003). L’atteinte scanographique estimée modérée à sévère est plus fréquente dans le groupe (M−) (p < 0,001). 15 Décès sont notés dans le groupe (M + ) contre 24 décès dans le groupe (M−), la différence étant significative (p < 0,001). CONCLUSION: La Metformine par ses effets anti-inflammatoires et modulateurs de l’immunité offre aux patients hospitalisés pour Covid 19 un meilleur pronostic.